Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение между NCRT и NCT с последующим MIE для лечения местно-распространенного резектабельного ESCC (ESCCNCRTvNCT)

7 сентября 2020 г. обновлено: Shanghai Zhongshan Hospital

Неоадъювантная химиолучевая терапия VS. Неоадъювантная химиотерапия с последующей минимально инвазивной эзофагэктомией при местно-распространенной резектабельной плоскоклеточной карциноме пищевода (cT3-4aN0-1M0): многоцентровое проспективное рандомизированное клиническое исследование

Целью данного исследования является оценка результатов неоадъювантной химиолучевой терапии по сравнению с неоадъювантной химиотерапией с последующей минимально инвазивной эзофагэктомией у пациентов с местнораспространенным операбельным плоскоклеточным раком пищевода (cT3-4aN0-1M0).

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное рандомизированное клиническое исследование фазы III, спонсируемое Шанхайской больницей Чжуншань, в котором участвуют еще восемь больниц в Китае. 264 пациента с местнораспространенной резектабельной плоскоклеточной карциномой пищевода (cT3-4aN0-1M0) были отобраны и случайным образом распределены в группу неоадъювантной химиолучевой терапии (группа NCRT) и группу неоадъювантной химиотерапии (группа NCT) в соотношении 1:1. безопасность, эффективность протоколов и прогноз пациентов сравниваются между двумя режимами.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

264

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200032
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Гистологически подтвержденный плоскоклеточный рак пищевода;
  2. Опухоли пищевода располагаются в грудной полости;
  3. Стадия до лечения как cT3-4aN0-1M0 (AJCC/UICC, 7-е издание) (в случае стадии cT4a резектабельность лечения должна быть подтверждена местным хирургом-исследователем до рандомизации).
  4. Возраст от 18 до 75 лет,
  5. Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) 0-1;
  6. Адекватная работа сердца. Всем пациентам следует выполнять ЭКГ, а пациентам с отягощенным анамнезом или отклонениями на ЭКГ следует выполнять эхокардиографию с фракцией выброса левого желудочка > 50 %.
  7. Адекватная функция внешнего дыхания с ОФВ1≥1,2 л, FEV1% ≥ 50% и DLCO ≥ 50%, показанные в тестах функции легких.
  8. Адекватная функция костного мозга (лейкоциты >4x10^9/л; нейтрофилы >2,0x10^9/л; гемоглобин >90 г/л; тромбоциты >100x10^9/л);
  9. Адекватная функция печени (общий билирубин <1,5x Верхний уровень нормы (ВГН); Аспартаттрансаминаза (АСТ) и Аланинтрансаминаза (АЛТ) <1,5x ВГН);
  10. Адекватная функция почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) >60 мл/мин; креатинин сыворотки (СКр) ≤120 мкмоль/л);
  11. Пациент дал письменное информированное согласие и способен понять и соблюдать требования исследования;

Критерий исключения:

  1. Пациенты с гистологией неплоскоклеточного рака;
  2. Пациенты с запущенным неоперабельным или метастатическим раком пищевода;
  3. Стадия предварительной обработки как cT1-2N0-1M0 (AJCC/UICC, 7-е издание);
  4. Стадия до лечения как cN2-3 или cT4b (нерезектабельная, подтвержденная местным хирургическим исследователем, AJCC/UICC, 7-е издание);
  5. Пациенты с другим предшествующим или текущим злокачественным заболеванием, которое может помешать лечению или оценке ответа по мнению местного хирурга-исследователя.
  6. Любой пациент со значительным заболеванием, которое, как считается, вряд ли перенесет терапию. Такие как сердечные заболевания (т. симптоматическая ИБС или инфаркт миокарда в течение последних 12 мес), клинически значимое заболевание легких, клинически значимое нарушение функции костного мозга, печени, почек;
  7. Беременные или кормящие женщины и женщины детородного возраста, которые не будут использовать противозачаточные средства во время исследования;
  8. Аллергия на какие-либо препараты;
  9. Участие в другом клиническом исследовании вмешательства с вмешательством в химиотерапевтическое или химиотерапевтическое вмешательство во время этого исследования или в течение последних 30 дней до получения информированного согласия;
  10. Ожидаемое несоблюдение протокола.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Неоадъювантная химиолучевая терапия
Неоадъювантная химиолучевая терапия (НХЛТ) проводится с последующей малоинвазивной эзофагэктомией у зарегистрированных пациентов.
Перед операцией больные этой группы получают неоадъювантную химиолучевую терапию. Общая доза 40 Гр вводится за 20 фракций (5 фракций в неделю) в течение 4 недель. Химиотерапия проводится одновременно и состоит из четырех циклов паклитаксела в дозе 50 мг на квадратный метр поверхности тела и цисплатина в дозе 25 мг на квадратный метр поверхности тела еженедельно с интервалами между лучевой терапией. После неоадъювантной терапии в течение 4-8 недель выполняют малоинвазивную эзофагэктомию.
Другие имена:
  • Предоперационная химиолучевая терапия
После неоадъювантной терапии пациентам в группах проводят малоинвазивную эзофагэктомию.
Другие имена:
  • МиЭ
ACTIVE_COMPARATOR: Неоадъювантная химиотерапия
У включенных пациентов проводится неоадъювантная химиотерапия (НХТ) с последующей малоинвазивной эзофагэктомией.
После неоадъювантной терапии пациентам в группах проводят малоинвазивную эзофагэктомию.
Другие имена:
  • МиЭ
Перед операцией больные этой группы получают неоадъювантную химиотерапию. Химиотерапия проводится и состоит из двух циклов паклитаксела в дозе 135 мг на квадратный метр поверхности тела и цисплатина в дозе 75 мг на квадратный метр площади поверхности тела каждые 4 недели. После неоадъювантной терапии в течение 4-8 недель выполняют малоинвазивную эзофагэктомию.
Другие имена:
  • Предоперационная химиотерапия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До даты смерти от любых причин с даты рандомизации, до 36 месяцев
До даты смерти от любых причин с даты рандомизации, до 36 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость резекции R0
Временное ограничение: До даты патологических отчетов, полученных с даты рандомизации, до 12 месяцев
В проксимальном, дистальном или периферическом краях резекции жизненно важных опухолей нет, это считается резекцией R0. Если витальная опухоль выявляется на расстоянии 1 мм или меньше от проксимального, дистального или периферического края резекции, она считается микроскопически положительной (R1).
До даты патологических отчетов, полученных с даты рандомизации, до 12 месяцев
Безрецидивная выживаемость (БРВ)
Временное ограничение: До даты рецидива заболевания с момента операции, до 36 мес.
RFS определяется у резецированных пациентов, которые достигли резекции R0 или R1, как временной интервал от операции до даты первого рецидива (местного, регионарного или отдаленного) или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.
До даты рецидива заболевания с момента операции, до 36 мес.
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: До даты рецидива заболевания с момента рандомизации, до 36 мес.
Рецидивы заболевания определяются как локорегионарные (пищеводное русло или анастомотические или регионарные лимфатические узлы) или метастатические (надключичные лимфатические узлы или отдаленные органы).
До даты рецидива заболевания с момента рандомизации, до 36 мес.
Скорость патологического ответа (pCR)
Временное ограничение: До даты патологических отчетов, полученных с даты рандомизации, до 12 месяцев
Образец резекции после неоадъювантного лечения оценивают с использованием стандартизированной обработки образца резекции в отделении патологии и стандартизированных гистологических критериев для оценки регрессии опухоли. Степень гистоморфологической регрессии подразделяется на четыре категории следующим образом: степень 1, отсутствие признаков жизнеспособных остаточных опухолевых клеток (патологический полный ответ); 2 степень, менее 10% жизнеспособных остаточных опухолевых клеток; 3 класс, от 10 до 50%; и 4 класс, более 50%.
До даты патологических отчетов, полученных с даты рандомизации, до 12 месяцев
Количество положительных лимфатических узлов
Временное ограничение: До даты патологических отчетов, полученных с даты рандомизации, до 12 месяцев
Согласно патологическим отчетам, запишите количество положительных лимфатических узлов.
До даты патологических отчетов, полученных с даты рандомизации, до 12 месяцев
Осложнения, связанные с лечением
Временное ограничение: До 1 мес после операции с момента данных рандомизации, до 13 мес
Количество и тяжесть нежелательных явлений, связанных с лечением каждого пациента и повторной госпитализацией.
До 1 мес после операции с момента данных рандомизации, до 13 мес
Качество жизни (КЖ)
Временное ограничение: К концу диспансерного наблюдения от данных операции, до 36 мес.
КЖ соответственно оценивают при рандомизации и через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и ежегодно после операции среди пациентов с использованием опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака C-30 (EORTC QLQ-C30) и EORTC QLQ-OES18.
К концу диспансерного наблюдения от данных операции, до 36 мес.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 января 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 февраля 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

23 декабря 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 сентября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 сентября 2020 г.

Последняя проверка

1 сентября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Неоадъювантная химиолучевая терапия

Подписаться