Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning mellem NCRT og NCT efterfulgt af MIE til behandling af lokalt avanceret resektabel ESCC (ESCCNCRTvNCT)

7. september 2020 opdateret af: Shanghai Zhongshan Hospital

Neoadjuverende kemoradioterapi VS. Neoadjuverende kemoterapi efterfulgt af minimalt invasiv esofagektomi til lokalt avanceret resektabelt esophagealt pladecellecarcinom(cT3-4aN0-1M0): Et multicenter prospektivt, randomiseret klinisk forsøg

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere resultaterne af neoadjuverende kemoradioterapi versus neoadjuverende kemoterapi efterfulgt af minimalt invasiv esofagektomi på patienter med lokalt fremskreden resektabelt esophagealt pladecellekarcinom (cT3-4aN0-1M0).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Det er et prospektivt randomiseret fase III klinisk forsøg sponsoreret af Shanghai Zhongshan Hospital med andre otte hospitaler i Kina, der deltager i. 264 patienter med lokalt fremskreden resektabelt esophagealt pladecellecarcinom (cT3-4aN0-1M0) rekrutteres og fordeles tilfældigt i neoadjuverende kemoradioterapi-gruppen (NCRT-gruppen) og neoadjuverende kemoterapi-gruppen (NCT-gruppen) efter andelen af ​​1:1. sikkerhed, effektivitet af protokoller og prognose for patienter sammenlignes mellem de to regimer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

264

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Histologisk bekræftet planocellulært karcinom i spiserøret;
  2. Tumorer i spiserøret er placeret i thoraxhulen;
  3. Forbehandlingsstadiet som cT3-4aN0-1M0 (AJCC/UICC 7. udgave) (I tilfælde af stadium cT4a skal kurativ resektabilitet eksplicit verificeres af den lokale kirurgiske investigator før randomisering).
  4. Alder er mellem 18 år og 75 år,
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1;
  6. Tilstrækkelig hjertefunktion. Alle patienter skal udføre EKG, og dem med en hjerteanamnese eller EKG-abnormitet bør udføre ekkokardiografi med venstre ventrikeludstødningsfraktion > 50 %.
  7. Tilstrækkelig åndedrætsfunktion med FEV1≥1,2L, FEV1%≥50% og DLCO≥50% vist i lungefunktionstest.
  8. Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (hvide blodlegemer >4x10^9/L; Neutrofil >2,0×10^9/L; Hæmoglobin > 90 g/L; blodplader>100x10^9/L);
  9. Tilstrækkelig leverfunktion (Total bilirubin <1,5x øvre normalniveau (ULN); aspartattransaminase(AST) og alanintransaminase (ALT) <1,5x ULN);
  10. Tilstrækkelig nyrefunktion (Glomerulær filtrationshastighed (CCr) >60 ml/min; serumkreatinin (SCr) ≤120 µmol/L);
  11. Patienten har givet skriftligt informeret samtykke og er i stand til at forstå og efterleve undersøgelsen;

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med ikke-pladecellecarcinom histologi;
  2. Patienter med fremskreden inoperabel eller metastatisk esophageal cancer;
  3. Forbehandlingsstadiet som cT1-2N0-1M0 (AJCC/UICC 7. udgave);
  4. Forbehandlingsstadiet som cN2-3 eller cT4b (ikke-kurativt-resektabel verificeret af den lokale kirurgiske efterforsker, AJCC/UICC 7. udgave);
  5. Patienter med en anden tidligere eller aktuel malign sygdom, som sandsynligvis vil forstyrre behandlingen eller vurderingen af ​​respons efter den lokale kirurgiske investigator.
  6. Enhver patient med en betydelig medicinsk tilstand, som menes usandsynligt at tolerere terapierne. Såsom hjertesygdomme (f. symptomatisk koronararteriesygdom eller myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder), klinisk signifikant lungesygdom, klinisk signifikant knoglemarv, lever, nyrefunktionsforstyrrelse;
  7. Gravide eller ammende kvinder og fertile kvinder, som ikke vil bruge prævention under forsøget;
  8. Allergi over for medicin;
  9. Deltagelse i et andet klinisk interventionsforsøg med interferens med den kemoterapeutiske eller kemoradioterapeutiske intervention under denne undersøgelse eller i løbet af de sidste 30 dage forud for informeret samtykke;
  10. Forventet manglende overholdelse af protokollen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Neoadjuverende kemoradioterapi
Neoadjuverende kemoradioterapi (NCRT) udføres efterfulgt af minimalt invasiv esofagektomi hos indrullerede patienter.
Før operationen får patienter i denne gruppe neoadjuverende kemoradioterapi. En samlet dosis på 40 Gy leveres i 20 fraktioner (5 fraktioner pr. uge) i 4 uger. Kemoterapi gives samtidig og består af fire cyklusser med paclitaxel 50 mg pr. kvadratmeter kropsoverfladeareal og cisplatin 25 mg per kvadratmeter kropsoverfladeareal ugentligt med intervaller af strålebehandling. Efter neoadjuverende terapi på 4-8 uger udføres minimalt invasiv esofagektomi.
Andre navne:
  • Præoperativ kemoradioterapi
Efter neoadjuverende terapi får patienter i grupper minimalt invasiv esofagektomi
Andre navne:
  • MIE
ACTIVE_COMPARATOR: Neoadjuverende kemoterapi
Neoadjuverende kemoterapi (NCT) udføres efterfulgt af minimalt invasiv esofagektomi hos tilmeldte patienter.
Efter neoadjuverende terapi får patienter i grupper minimalt invasiv esofagektomi
Andre navne:
  • MIE
Før operationen får patienter i denne gruppe neoadjuverende kemoterapi. Kemoterapi leveres og består af to cyklusser af paclitaxel 135 mg pr. kvadratmeter kropsoverfladeareal og cisplatin 75 mg per kvadratmeter kropsoverfladeareal hver 4. uge. Efter neoadjuverende terapi på 4-8 uger udføres minimalt invasiv esofagektomi.
Andre navne:
  • Præoperativ kemoterapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til datoen for dødsfald af enhver årsag siden randomiseringsdatoen, op til 36 måneder
Op til datoen for dødsfald af enhver årsag siden randomiseringsdatoen, op til 36 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
R0 resektionsrate
Tidsramme: Op til datoen for patologiske rapporter opnået siden randomiseringsdatoen, op til 12 måneder
Der vises ingen vital tumor ved den proksimale, distale eller perifere resektionsmargin, det anses for at være R0-resektion. Hvis en vital tumor er vist 1 mm eller mindre fra den proksimale, distale eller perifere resektionsmargin, anses den for at være mikroskopisk positiv (R1).
Op til datoen for patologiske rapporter opnået siden randomiseringsdatoen, op til 12 måneder
Gentagelsesfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Op til datoen for tilbagefald af sygdommen siden operationsdatoen, op til 36 måneder
RFS defineres hos resekerede patienter, som opnåede en R0- eller R1-resektion, som tidsintervallet fra operation til datoen for første recidiv (lokalt, regionalt eller fjernt) eller død, alt efter hvad der kommer først.
Op til datoen for tilbagefald af sygdommen siden operationsdatoen, op til 36 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til datoen for tilbagefald af sygdommen siden randomiseringsdatoen, op til 36 måneder
Tilbagefald af sygdom er defineret som lokoregionalt (esophageal bed eller anastomotiske eller regionale lymfeknuder) eller metastatisk (supraclavikulære lymfeknuder eller fjerne organer).
Op til datoen for tilbagefald af sygdommen siden randomiseringsdatoen, op til 36 måneder
Patologisk responsrate (pCR)
Tidsramme: Op til datoen for patologiske rapporter opnået siden randomiseringsdatoen, op til 12 måneder
Den resekerede prøve efter neo-adjuverende behandling vurderes ved at anvende standardiseret oparbejdning af resektionsprøven på patologisk afdeling og standardiserede histologiske kriterier for tumorregressionsgradering. Graden af ​​histomorfologisk regression er opklaret i fire kategorier som følger: grad 1, ingen tegn på vitale resterende tumorceller (patologisk fuldstændig respons); grad 2, mindre end 10 % vitale resterende tumorceller; grad 3, 10 til 50%; og karakter 4, mere end 50%.
Op til datoen for patologiske rapporter opnået siden randomiseringsdatoen, op til 12 måneder
Antallet af positive lymfeknuder
Tidsramme: Op til datoen for patologiske rapporter opnået siden randomiseringsdatoen, op til 12 måneder
Ifølge patologiske rapporter skal du registrere antallet af positive lymfeknuder
Op til datoen for patologiske rapporter opnået siden randomiseringsdatoen, op til 12 måneder
Behandlingsrelaterede komplikationer
Tidsramme: Op til 1 måned efter operationen siden randomiseringsdataene, op til 13 måneder
Antallet og sværhedsgraden af ​​uønskede hændelser, der er relateret til behandlingen af ​​hver patient og hospitalsgenindlæggelse.
Op til 1 måned efter operationen siden randomiseringsdataene, op til 13 måneder
Livskvalitet (QOL)
Tidsramme: Op til slutningen af ​​opfølgningen siden data fra operationen, op til 36 måneder
QOL evalueres henholdsvis ved randomisering og 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og årligt efter operation blandt patienter ved hjælp af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C-30 (EORTC QLQ-C30) og EORTC QLQ-OES18
Op til slutningen af ​​opfølgningen siden data fra operationen, op til 36 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. januar 2017

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. februar 2019

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. december 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. december 2016

Først opslået (SKØN)

23. december 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

10. september 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. september 2020

Sidst verificeret

1. september 2020

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Neoadjuverende kemoradioterapi

Abonner