Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

NCRT:n ja NCT:n vertailu, jota seurasi MIE paikallisesti edistyneen resekoitavan ESCC:n hoidossa (ESCCNCRTvNCT)

maanantai 7. syyskuuta 2020 päivittänyt: Shanghai Zhongshan Hospital

Neoadjuvanttikemoradioterapia VS. Neoadjuvanttikemoterapia, jota seuraa minimaalisesti invasiivinen ruokatorven poistoleikkaus paikallisesti edenneen resektoitavan ruokatorven levyepiteelikarsinooman vuoksi (cT3-4aN0-1M0): Monikeskuksen tuleva satunnaistettu kliininen tutkimus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida neoadjuvanttisädehoidon tuloksia verrattuna neoadjuvanttikemoterapiaan ja sen jälkeen minimaalisesti invasiiviseen esofagectomiaan potilailla, joilla on paikallisesti edennyt resekoitava ruokatorven okasolusyöpä (cT3-4aN0-1M0).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Se on mahdollinen satunnaistettu vaiheen III kliininen tutkimus, jota sponsoroi Shanghai Zhongshan Hospital ja johon osallistuu kahdeksan muuta sairaalaa Kiinassa. 264 potilasta, joilla on paikallisesti edennyt resekoitava ruokatorven okasolusyöpä (cT3-4aN0-1M0), rekrytoidaan ja jaetaan satunnaisesti neoadjuvanttikemoterapiaryhmään (NCRT-ryhmä) ja neoadjuvanttikemoterapiaryhmään (NCT-ryhmä) osuuden mukaan 1:1. turvallisuutta, protokollien tehokkuutta ja potilaiden ennustetta verrataan näiden kahden hoito-ohjelman välillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

264

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Histologisesti vahvistettu ruokatorven okasolusyöpä;
  2. Ruokatorven kasvaimet sijaitsevat rintaontelossa;
  3. Esihoitovaihe muodossa cT3-4aN0-1M0 (AJCC/UICC 7. painos) (CT4a-vaiheen tapauksessa paikallisen kirurgisen tutkijan on nimenomaisesti varmistettava parantava resektio ennen satunnaistamista).
  4. Ikä on 18-75 vuotta,
  5. Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-1;
  6. Riittävä sydämen toiminta. Kaikille potilaille tulee tehdä EKG, ja niille, joilla on sydänhistoria tai EKG:n poikkeavuuksia, tulee suorittaa kaikukardiografia vasemman kammion ejektiofraktion ollessa > 50 %.
  7. Riittävä hengitystoiminta, kun FEV1≥1,2L, FEV1 %≥50 % ja DLCO≥50 % keuhkojen toimintakokeissa.
  8. Riittävä luuytimen toiminta (valkosolut > 4x10^9/l; neutrofiilit >2,0x10^9/l; hemoglobiini > 90 g/l; verihiutaleet > 100x10^9/l);
  9. Riittävä maksan toiminta (kokonaisbilirubiini < 1,5 x normaalin yläraja (ULN); aspartaattitransaminaasi (AST) ja alaniinitransaminaasi (ALT) < 1,5 x ULN);
  10. Riittävä munuaisten toiminta (Glomerulaarinen suodatusnopeus (CCr) >60 ml/min; seerumin kreatiniini (SCr) ≤120 µmol/L);
  11. Potilas on antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja pystyy ymmärtämään tutkimuksen ja noudattamaan sitä;

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joiden histologia ei ole levyepiteelisyöpä;
  2. Potilaat, joilla on pitkälle edennyt leikkauskelvoton tai metastaattinen ruokatorven syöpä;
  3. Esikäsittelyvaihe kuin cT1-2N0-1M0 (AJCC/UICC 7. painos);
  4. Esikäsittelyvaihe cN2-3:na tai cT4b:nä (ei-kuratiivisesti resekoitavissa, paikallisen kirurgisen tutkijan vahvistama, AJCC/UICC 7. painos);
  5. Potilaat, joilla on jokin muu aiempi tai nykyinen pahanlaatuinen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee hoitoa tai vasteen arviointia paikallisen kirurgisen tutkijan arvion mukaan.
  6. Jokainen potilas, jolla on merkittävä sairaus, jonka ei uskota sietävän hoitoja. Kuten sydänsairaudet (esim. oireinen sepelvaltimotauti tai sydäninfarkti viimeisen 12 kuukauden aikana), kliinisesti merkitsevä keuhkosairaus, kliinisesti merkitsevä luuytimen, maksan, munuaisten toimintahäiriö;
  7. Raskaana olevat tai imettävät naiset ja hedelmälliset naiset, jotka eivät käytä ehkäisyä tutkimuksen aikana;
  8. Allergia mille tahansa lääkkeelle;
  9. Osallistuminen toiseen kliiniseen interventiotutkimukseen, joka häiritsee kemoterapeuttista tai kemoradioterapeuttista interventiota tämän tutkimuksen aikana tai viimeisten 30 päivän aikana ennen tietoista suostumusta;
  10. Odotettu protokollan noudattamatta jättäminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Neoadjuvantti kemoterapia
Neoadjuvanttikemoradioterapia (NCRT) suoritetaan ja sen jälkeen minimaalisesti invasiivinen esofagektomia osallistuville potilaille.
Ennen leikkausta tämän ryhmän potilaat saavat neoadjuvanttia kemoterapiaa. 40 Gy:n kokonaisannos annetaan 20 fraktiossa (5 fraktiota viikossa) 4 viikon ajan. Kemoterapia annetaan samanaikaisesti, ja se koostuu neljästä paklitakselin syklistä 50 mg kehon pinta-alan neliömetriä kohti ja sisplatiinia 25 mg kehon pinta-alan neliömetriä kohti viikoittain sädehoidon väliajoin. 4-8 viikon neoadjuvanttihoidon jälkeen suoritetaan minimaalisesti invasiivinen esofagektomia.
Muut nimet:
  • Preoperatiivinen kemoterapia
Neoadjuvanttihoidon jälkeen potilaat ryhmissä saavat minimaalisesti invasiivisen esofagectomia
Muut nimet:
  • MIE
ACTIVE_COMPARATOR: Neoadjuvantti kemoterapia
Neoadjuvanttikemoterapia (NCT) suoritetaan ja sen jälkeen minimaalisesti invasiivinen esofagektomia osallistuville potilaille.
Neoadjuvanttihoidon jälkeen potilaat ryhmissä saavat minimaalisesti invasiivisen esofagectomia
Muut nimet:
  • MIE
Ennen leikkausta tämän ryhmän potilaat saavat neoadjuvanttia kemoterapiaa. Kemoterapiaa toimitetaan ja se koostuu kahdesta syklistä paklitakselia 135 mg kehon pinta-alan neliömetriä kohti ja sisplatiinia 75 mg kehon pinta-alan neliömetriä kohti 4 viikon välein. 4-8 viikon neoadjuvanttihoidon jälkeen suoritetaan minimaalisesti invasiivinen esofagektomia.
Muut nimet:
  • Preoperatiivinen kemoterapia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen jälkeen mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään saakka, enintään 36 kuukautta
Satunnaistamisen jälkeen mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään saakka, enintään 36 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
R0 resektioprosentti
Aikaikkuna: Satunnaistamisen jälkeen saatujen patologisten raporttien päivämäärään saakka, enintään 12 kuukautta
Proksimaalisella, distaalisella tai kehäresektiomarginaalilla ei esiinny elintärkeää kasvainta, sen katsotaan olevan R0-resektio. Jos elintärkeä kasvain näkyy enintään 1 mm:n päässä proksimaalisesta, distaalisesta tai kehäresektiomarginaalista, sen katsotaan olevan mikroskooppisesti positiivinen (R1).
Satunnaistamisen jälkeen saatujen patologisten raporttien päivämäärään saakka, enintään 12 kuukautta
Recurrence-free survival (RFS)
Aikaikkuna: Taudin uusiutumispäivään saakka leikkauksesta lähtien, enintään 36 kuukautta
RFS määritellään resektiopotilailla, joille on tehty R0- tai R1-resektio, ajanjaksona leikkauksesta ensimmäiseen uusiutumisen (paikallinen, alueellinen tai etäinen) tai kuoleman päivämäärään sen mukaan, kumpi tulee ensin.
Taudin uusiutumispäivään saakka leikkauksesta lähtien, enintään 36 kuukautta
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen jälkeen taudin uusiutumispäivään saakka, enintään 36 kuukautta
Taudin uusiutuminen määritellään paikalliseksi (ruokatorven sänky tai anastomoottiset tai alueelliset imusolmukkeet) tai metastaattiseksi (supraclavikulaariset imusolmukkeet tai etäiset elimet).
Satunnaistamisen jälkeen taudin uusiutumispäivään saakka, enintään 36 kuukautta
Patologinen vastenopeus (pCR)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen jälkeen saatujen patologisten raporttien päivämäärään saakka, enintään 12 kuukautta
Neoadjuvanttihoidon jälkeen leikattu näyte arvioidaan käyttämällä standardisoitua resektionäytteen käsittelyä patologian osastolla ja standardoituja histologisia kriteereitä kasvaimen regressioluokitusta varten. Histomorfologisen regression aste jaetaan neljään luokkaan seuraavasti: luokka 1, ei todisteita elintärkeistä jäännöskasvainsoluista (patologinen täydellinen vaste); luokka 2, alle 10 % elintärkeitä jäännöskasvainsoluja; luokka 3, 10 - 50 %; ja luokka 4, yli 50 %.
Satunnaistamisen jälkeen saatujen patologisten raporttien päivämäärään saakka, enintään 12 kuukautta
Positiivinen imusolmukkeiden lukumäärä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen jälkeen saatujen patologisten raporttien päivämäärään saakka, enintään 12 kuukautta
Patologisten raporttien mukaan kirjaa positiivisten imusolmukkeiden lukumäärä
Satunnaistamisen jälkeen saatujen patologisten raporttien päivämäärään saakka, enintään 12 kuukautta
Hoitoon liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: Jopa 1 kuukausi leikkauksen jälkeen satunnaistuksen tiedoista, enintään 13 kuukautta
Jokaisen potilaan hoitoon ja sairaalaan takaisinottoon liittyvien haittatapahtumien lukumäärä ja vakavuus.
Jopa 1 kuukausi leikkauksen jälkeen satunnaistuksen tiedoista, enintään 13 kuukautta
Elämänlaatu (QOL)
Aikaikkuna: Leikkaustiedoista seurannan loppuun asti, enintään 36 kuukautta
QOL arvioidaan satunnaistuksen yhteydessä ja 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja vuosittain leikkauksen jälkeen potilaiden kesken käyttämällä Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyä C-30 (EORTC QLQ-C30) ja EORTC QLQ-OES18.
Leikkaustiedoista seurannan loppuun asti, enintään 36 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. elokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 17. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Perjantai 23. joulukuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 10. syyskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 7. syyskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa