Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking tussen NCRT en NCT gevolgd door MIE voor behandeling van lokaal geavanceerde resectabele ESCC (ESCCNCRTvNCT)

7 september 2020 bijgewerkt door: Shanghai Zhongshan Hospital

Neoadjuvante Chemoradiotherapie VS. Neoadjuvante chemotherapie gevolgd door minimaal invasieve slokdarmresectie voor lokaal gevorderd resectabel slokdarmplaveiselcelcarcinoom (cT3-4aN0-1M0): een prospectief gerandomiseerd klinisch onderzoek in meerdere centra

Het doel van deze studie is het evalueren van de uitkomsten van neoadjuvante chemoradiotherapie versus neoadjuvante chemotherapie gevolgd door minimaal invasieve slokdarmresectie bij patiënten met lokaal gevorderd resectabel plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm (cT3-4aN0-1M0).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het is een prospectieve, gerandomiseerde fase III klinische studie, gesponsord door het Shanghai Zhongshan Hospital, waaraan acht andere ziekenhuizen in China deelnemen. 264 patiënten met lokaal gevorderd resectabel plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm (cT3-4aN0-1M0) worden gerekruteerd en willekeurig ingedeeld in de neoadjuvante chemoradiotherapiegroep (NCRT-groep) en de neoadjuvante chemotherapiegroep (NCT-groep) in een verhouding van 1:1. veiligheid, werkzaamheid van protocollen en prognose van patiënten worden vergeleken tussen de twee regimes.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

264

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200032
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Histologisch bevestigd plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm;
  2. Tumoren van de slokdarm bevinden zich in de borstholte;
  3. Voorbehandelingsstadium als cT3-4aN0-1M0 (AJCC/UICC 7e editie) (In het geval van stadium cT4a moet curatieve resectabiliteit expliciet worden geverifieerd door de lokale chirurgische onderzoeker voorafgaand aan randomisatie).
  4. Leeftijd is tussen 18 jaar en 75 jaar,
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-1;
  6. Adequate hartfunctie. Alle patiënten moeten een ECG maken, en degenen met een cardiale voorgeschiedenis of een ECG-afwijking moeten een echocardiografie uitvoeren met een linkerventrikelejectiefractie > 50%.
  7. Adequate ademhalingsfunctie met FEV1≥1,2L, FEV1%≥50% en DLCO≥50% getoond in longfunctietesten.
  8. Adequate beenmergfunctie (witte bloedcellen >4x10^9/l; neutrofielen >2,0×10^9/l; hemoglobine >90 g/l; bloedplaatjes >100x10^9/l);
  9. Adequate leverfunctie (totaal bilirubine <1,5x bovengrens van normaal (ULN); aspartaattransaminase (AST) en alaninetransaminase (ALAT) <1,5x ULN);
  10. Adequate nierfunctie (glomerulaire filtratiesnelheid (CCr) >60 ml/min; serumcreatinine (SCr) ≤120 µmol/L);
  11. De patiënt heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven en is in staat het onderzoek te begrijpen en eraan te voldoen;

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met histologie van niet-plaveiselcelcarcinoom;
  2. Patiënten met gevorderde inoperabele of uitgezaaide slokdarmkanker;
  3. Voorbehandelingsfase als cT1-2N0-1M0 (AJCC/UICC 7e editie);
  4. Voorbehandelingsstadium als cN2-3 of cT4b (niet-curatief-reseceerbaar geverifieerd door de lokale chirurgische onderzoeker, AJCC/UICC 7e editie);
  5. Patiënten met een andere eerdere of huidige kwaadaardige ziekte die naar het oordeel van de lokale chirurgische onderzoeker waarschijnlijk de behandeling of de beoordeling van de respons zal verstoren.
  6. Elke patiënt met een significante medische aandoening waarvan wordt aangenomen dat deze de therapieën waarschijnlijk niet zal verdragen. Zoals hartaandoeningen (bijv. symptomatische coronaire hartziekte of myocardinfarct in de afgelopen 12 maanden), klinisch significante longziekte, klinisch significante beenmerg-, lever-, nierfunctiestoornis;
  7. Zwangere of zogende vrouwen en vruchtbare vrouwen die tijdens de proef geen anticonceptie zullen gebruiken;
  8. Allergie voor medicijnen;
  9. Deelname aan een andere klinische interventiestudie met interferentie met de chemotherapeutische of chemoradiotherapeutische interventie tijdens deze studie of gedurende de laatste 30 dagen voorafgaand aan geïnformeerde toestemming;
  10. Verwachte niet-naleving van het protocol.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Neoadjuvante chemoradiotherapie
Neoadjuvante chemoradiotherapie (NCRT) wordt uitgevoerd gevolgd door minimaal invasieve slokdarmresectie bij ingeschreven patiënten.
Voor de operatie krijgen patiënten in deze groep neoadjuvante chemoradiotherapie. Een totale dosis van 40 Gy wordt toegediend in 20 fracties (5 fracties per week) gedurende 4 weken. Chemotherapie wordt gelijktijdig toegediend en bestaat uit vier cycli paclitaxel 50 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak en cisplatine 25 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak wekelijks met tussenpozen van radiotherapie. Na neoadjuvante therapie van 4-8 weken wordt een minimaal invasieve slokdarmresectie uitgevoerd.
Andere namen:
  • Preoperatieve Chemoradiotherapie
Na neoadjuvante therapie ondergaan patiënten in groepen minimaal invasieve slokdarmresectie
Andere namen:
  • MIE
ACTIVE_COMPARATOR: Neoadjuvante chemotherapie
Neoadjuvante chemotherapie (NCT) wordt uitgevoerd gevolgd door minimaal invasieve slokdarmresectie bij ingeschreven patiënten.
Na neoadjuvante therapie ondergaan patiënten in groepen minimaal invasieve slokdarmresectie
Andere namen:
  • MIE
Voorafgaand aan de operatie krijgen patiënten in deze groep neoadjuvante chemotherapie. Chemotherapie wordt toegediend en bestaat uit twee cycli paclitaxel 135 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak en cisplatine 75 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak elke 4 weken. Na neoadjuvante therapie van 4-8 weken wordt een minimaal invasieve slokdarmresectie uitgevoerd.
Andere namen:
  • Preoperatieve Chemotherapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook sinds de datum van randomisatie, tot 36 maanden
Tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook sinds de datum van randomisatie, tot 36 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
R0 resectiepercentage
Tijdsspanne: Tot de datum van pathologische rapporten verkregen sinds de datum van randomisatie, tot 12 maanden
Er wordt geen vitale tumor gepresenteerd aan de proximale, distale of circumferentiële resectiemarge, het wordt beschouwd als R0-resectie. Als een vitale tumor wordt weergegeven op 1 mm of minder van de proximale, distale of circumferentiële resectiemarge, wordt deze als microscopisch positief beschouwd (R1).
Tot de datum van pathologische rapporten verkregen sinds de datum van randomisatie, tot 12 maanden
Herhalingsvrije overleving (RFS)
Tijdsspanne: Tot de datum van terugkeer van de ziekte sinds de datum van de operatie, tot 36 maanden
RFS wordt bij gereseceerde patiënten die een R0- of R1-resectie bereikten, gedefinieerd als het tijdsinterval vanaf de operatie tot de datum van het eerste recidief (lokaal, regionaal of op afstand) of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Tot de datum van terugkeer van de ziekte sinds de datum van de operatie, tot 36 maanden
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot de datum van terugkeer van de ziekte sinds de datum van randomisatie, tot 36 maanden
Herhaling van de ziekte wordt gedefinieerd als locoregionaal (slokdarmbed of anastomose of regionale lymfeklieren) of metastatisch (supraclaviculaire lymfeklieren of verre organen).
Tot de datum van terugkeer van de ziekte sinds de datum van randomisatie, tot 36 maanden
Pathologisch responspercentage (pCR)
Tijdsspanne: Tot de datum van pathologische rapporten verkregen sinds de datum van randomisatie, tot 12 maanden
Het resectiepreparaat na neo-adjuvante behandeling wordt beoordeeld door gebruik te maken van gestandaardiseerde opwerking van het resectiepreparaat op de afdeling pathologie en gestandaardiseerde histologische criteria voor het beoordelen van tumorregressie. De mate van histomorfologische regressie wordt als volgt opgehelderd in vier categorieën: graad 1, geen bewijs van vitale resterende tumorcellen (pathologische volledige respons); graad 2, minder dan 10% vitale resterende tumorcellen; graad 3, 10 tot 50%; en graad 4, meer dan 50%.
Tot de datum van pathologische rapporten verkregen sinds de datum van randomisatie, tot 12 maanden
Positief aantal lymfeklieren
Tijdsspanne: Tot de datum van pathologische rapporten verkregen sinds de datum van randomisatie, tot 12 maanden
Noteer volgens pathologische rapporten het aantal positieve lymfeklieren
Tot de datum van pathologische rapporten verkregen sinds de datum van randomisatie, tot 12 maanden
Behandeling gerelateerde complicaties
Tijdsspanne: Tot 1 maand na de operatie sinds de gegevens van randomisatie, tot 13 maanden
Aantal en ernst van bijwerkingen die verband houden met de behandeling van elke patiënt en heropname in het ziekenhuis.
Tot 1 maand na de operatie sinds de gegevens van randomisatie, tot 13 maanden
Kwaliteit van leven (QOL)
Tijdsspanne: Tot het einde van de follow-up sinds de gegevens van de operatie, tot 36 maanden
QOL wordt respectievelijk geëvalueerd bij randomisatie en 1 maand, 3 maand, 6 maand en jaarlijks na de operatie bij patiënten met behulp van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C-30 (EORTC QLQ-C30) en EORTC QLQ-OES18
Tot het einde van de follow-up sinds de gegevens van de operatie, tot 36 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 januari 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 februari 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 december 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 december 2016

Eerst geplaatst (SCHATTING)

23 december 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

10 september 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 september 2020

Laatst geverifieerd

1 september 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Neoadjuvante chemoradiotherapie

3
Abonneren