Экстериоризация в сравнении с неэкстериоризацией матки во время пластики разреза матки при повторном кесаревом сечении

Кесарево сечение является одной из наиболее часто выполняемых крупных операций во всем мире. На его долю приходится от 1% до 70% поставок в зависимости от оцениваемых объектов или страны. В Египте частота кесарева сечения составляет 22%, причем в частных больницах этот показатель выше. В 2015 году частота кесарева сечения в больнице женского здоровья Университета Асьют составляет 51,3% от всех родов.

Определены различные оперативные методики кесарева сечения, направленные на сокращение времени операции, облегчение и повышение эффективности операции, снижение затрат, снижение риска побочных эффектов и послеоперационной заболеваемости, а также продолжительности пребывания в стационаре.

Также одним из серьезных осложнений при операции кесарева сечения является интраоперационная кровопотеря. Систематический обзор, включающий двадцать одно исследование, проведенное в 2011 году, показал, что частота интраоперационной кровопотери и переливания крови увеличивается с увеличением числа кесаревых сечений. анемия беременных увеличивает заболеваемость матери, в том числе интраоперационную кровопотерю. В Египте распространенность железодефицитной анемии среди беременных составляет около 51% беременных женщин.

После рождения ребенка в результате кесарева сечения и извлечения плаценты разрез матки ушивается либо путем временного удаления матки из брюшной полости (экстериоризация матки) для облегчения восстановления разреза матки, либо ушивается в брюшной полости (in situ). ремонт). Было проведено несколько рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих интраоперационную и послеоперационную заболеваемость после экстериоризации матки и без нее. Выводы, сделанные в результате этих испытаний, противоречивы.