Eksterioryzacja kontra brak eksterioryzacji macicy podczas naprawy nacięcia macicy w powtórnym cięciu cesarskim

Cesarskie cięcie jest jedną z najczęściej wykonywanych dużych operacji na świecie. Stanowi od 1% do 70% dostaw w zależności od ocenianych obiektów lub kraju. W Egipcie odsetek cesarskich cięć wynosi 22%, przy wyższych wskaźnikach obserwowanych w prywatnych szpitalach. W 2015 roku częstość cięć cesarskich w Szpitalu Zdrowia Kobiet na uniwersytecie w Assiut wyniosła 51,3% wszystkich porodów.

Różne techniki operacyjne cięcia cesarskiego zostały określone w celu skrócenia czasu zabiegu, ułatwienia i zwiększenia skuteczności zabiegu, obniżenia kosztów, zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych i chorobowości pooperacyjnej oraz długości pobytu w szpitalu.

Również śródoperacyjna utrata krwi jest jednym z ważnych powikłań podczas cięcia cesarskiego. Systematyczny przegląd obejmujący dwadzieścia jeden badań z 2011 roku wykazał, że częstość śródoperacyjnej utraty krwi i transfuzji krwi wzrasta wraz ze wzrostem liczby cięć cesarskich. niedokrwistość w czasie ciąży zwiększała liczbę zachorowań matek, w tym śródoperacyjną utratę krwi. W Egipcie częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza wśród kobiet w ciąży wynosi około 51% kobiet w ciąży.

Po urodzeniu dziecka przez cesarskie cięcie i usunięciu łożyska nacięcie macicy zszywa się albo przez czasowe usunięcie macicy z jamy brzusznej (eksterioryzacja macicy) w celu ułatwienia naprawy nacięcia macicy, albo w obrębie jamy brzusznej (in situ naprawa). Przeprowadzono niewiele badań z randomizacją, w których porównywano śródoperacyjną i pooperacyjną zachorowalność po eksterioryzacji macicy z brakiem eksterioryzacji. Wnioski wyciągnięte z tych prób były sprzeczne.