Exteriorisation versus Nicht-Exteriorisation des Uterus während der Reparatur eines Uterusschnitts bei einem wiederholten Kaiserschnitt

Der Kaiserschnitt ist weltweit eine der am häufigsten durchgeführten großen Operationen. Abhängig von den untersuchten Einrichtungen oder Ländern macht es zwischen 1 % und 70 % der Lieferungen aus. In Ägypten liegt die Kaiserschnittrate bei 22 %, wobei in privaten Krankenhäusern höhere Raten zu beobachten sind. Im Jahr 2015 betrug die Häufigkeit von Kaiserschnitten im Woman Health Hospital der Universität Assiut 51,3 % aller Entbindungen.

Es wurden verschiedene Operationstechniken für den Kaiserschnitt definiert, die darauf abzielen, die Operationszeit zu verkürzen, die Operation einfacher und effizienter zu gestalten, die Kosten zu senken, das Risiko von Nebenwirkungen und postoperativer Morbidität sowie die Dauer des Krankenhausaufenthalts zu verringern.

Auch der intraoperative Blutverlust ist eine der wichtigsten Komplikationen während des Kaiserschnitts. Eine systematische Überprüfung von 21 Studien aus dem Jahr 2011 ergab, dass die Inzidenz von intraoperativem Blutverlust und Bluttransfusionen mit zunehmender Anzahl von Kaiserschnittgeburten zunimmt Anämie in der Schwangerschaft erhöhte mütterliche Morbiditäten enthalten intraoperativen Blutverlust. In Ägypten liegt die Prävalenz der Eisenmangelanämie bei Schwangeren bei etwa 51 % der Schwangeren.

Nachdem das Baby per Kaiserschnitt geboren wurde und die Plazenta entfernt wurde, wird der Uterusschnitt entweder durch vorübergehende Entfernung des Uterus aus der Bauchhöhle (Exteriorisierung des Uterus) genäht, um die Reparatur des Uterusschnitts zu erleichtern, oder er wird innerhalb der Bauchhöhle (in situ) repariert Reparatur). Es gab nur wenige randomisierte kontrollierte Studien, in denen die intraoperative und postoperative Morbidität nach der Externalisierung des Uterus mit der Nicht-Exteriorisierung verglichen wurde. Die aus diesen Studien gezogenen Schlussfolgerungen waren widersprüchlich.