Механизмы боли у молодых девушек-подростков с длительной пателлофеморальной болью

Недавно было продемонстрировано, что женщины с давним ПФП демонстрируют повышенную болевую чувствительность или гипералгезию в периферической нервной системе и нарушенную модуляцию условной боли, что свидетельствует о сниженном нисходящем контроле боли в центральной нервной системе. Это обычно наблюдается у пожилых людей с хронической длительной болью, такой как ОА коленного сустава.

Понимание эволюции механизмов боли во время выздоровления может дать важную информацию о часто повторяющемся характере этого состояния. Самооценка выздоровления, по-видимому, связана с повышенным порогом болевой чувствительности при надавливании по сравнению с теми, у кого текущий PFP. Однако неизвестно, вернутся ли когда-либо эти характеристики, наряду с центрально опосредованной обработкой боли, к «нормальным» или к тем же уровням, что и у тех, у кого в анамнезе не было боли.

Чтобы изучить это, в исследовании будут сравниваться три группы (PFP, выздоровевшие и контрольные) по показателям болевой чувствительности (как определено в первичных и вторичных результатах), чтобы определить различия между группами.

Будут собираться демографические данные о возрасте, росте и весе, а также о частоте боли (почти ежедневно, несколько раз в неделю, еженедельно, ежемесячно, редко, никогда), интенсивности боли (измеряемой по числовой шкале), травмах колена и остеоартрите. Оценка результатов и пространственное распределение боли (с использованием приложения Navigate pain). Группу, которая сообщает о своем выздоровлении, попросят сообщить, когда их симптомы исчезнут.

В группе выздоровевших будет проведен анализ подгруппы, чтобы изучить взаимосвязь между временем, прошедшим с момента последней боли в колене (длительность, по которой они сами сообщают об отсутствии симптомов), и чувствительностью к боли, оцениваемой по первичным и вторичным показателям исхода. .

Участники будут набраны из когорты «Подростковая боль в Ольборге» (APA2011). В 2011 году когорта из 2200 подростков в возрасте от 15 до 19 лет ответила на онлайн-анкету о скелетно-мышечной боли. Из них 504 человека сообщили о боли в колене, а у 153 из них был клинически диагностирован ПФП. Пять лет спустя 504 подростка, а также 252 случайно выбранных подростка, которые не сообщали о боли в колене в 2011 году, заполнили контрольный опросник относительно текущей боли (клинические испытания. идентификатор: NCT02873143). Из этой группы с выборкой участников, у которых в 2011 году был диагностирован ПФП и которые сами сообщают о текущей боли или в качестве «выздоровевших», будут случайным образом свяжутся для включения в текущее исследование (группы ПФП и выздоровевших соответственно). Кроме того, из контрольных участников из исходной когорты APA2011, которые не сообщали о боли в 2011 г. и об отсутствии боли в 2016 г., будет выбрана случайная выборка и приглашена для участия в качестве контрольной группы.

Если этой когорты недостаточно для достижения требуемого размера выборки (n = 36 в каждой группе), участники будут набраны из других источников, таких как врачи общей практики и социальные сети.

В рамках этого поперечного исследования включено рандомизированное перекрестное исследование (в группе с ПФП), которое было одобрено местным этическим комитетом под тем же номером разрешения (N-20160058). Доступ к нему можно получить на сайте ClinicalTrials.gov. под заголовком «Острые эффекты упражнений для бедер и коленей на болевую чувствительность у молодых взрослых женщин с давней пателлофеморальной болью — рандомизированное перекрестное исследование». с доктором Майклом Ратлеффом в качестве главного исследователя.