Проспективное исследование глубокой передней пластинчатой ​​кератопластики с использованием бесклеточной свиной роговицы

Проведению кератопластики препятствует ограниченная доступность донорской роговицы во многих странах, особенно в Азии. По этой причине были предприняты попытки изготовить искусственные заменители натуральной роговицы человека. До сих пор все полимерные биоматериалы, такие как конфигурации коллагена и пластическая компрессия, могли имитировать функциональную оптически прозрачность, но не могли воспроизвести сложную трехмерную микроструктуру естественной роговицы. Поэтому, несмотря на некоторые благоприятные результаты полимерных биоматериалов, они не могут быть пригодны для длительного использования. Чтобы преодолеть эти недостатки, в последние годы роговица свиньи оказалась особенно привлекательной для ксенотрансплантации из-за ее доступности и сходства с естественной роговицей человека. Однако при ксенотрансплантации с использованием свежей свиной роговицы может возникать сверхострое иммунное отторжение, приводящее к отторжению трансплантата. Такое отторжение трансплантата может быть существенно уменьшено за счет использования бесклеточной свиной роговицы (АРС), которая сохраняет структуру естественной роговицы, обладая при этом хорошей биосовместимостью и низкой антигенностью. Эти свойства делают APC особенно подходящим для кератопластики с высоким риском, такой как пересадка роговицы при инфекционном кератите.

Использование APC в LK было продемонстрировано многообещающе во многих доклинических исследованиях на животных и первоначально в клинических испытаниях на людях. Тем не менее, для оптимизации биологических и биомеханических свойств APC стратегии его получения за последние годы претерпели значительные изменения, такие как различные подходы к децеллюляризации (например, детергенты, ферменты, человеческая сыворотка, гипертонические растворы и др.) и дополнительные процедуры (например, повторная сшивка коллагена и повторная сушка замораживанием). Поэтому в текущем исследовании исследователи проанализировали ранние хирургические результаты глубокой передней послойной кератопластики (DALK) с использованием APC, который совсем недавно был одобрен Национальным институтом контроля пищевых продуктов и лекарственных средств (NIFDC) Китая для клинической практики, для управления инфекционных кератитов, в том числе грибковых, вирусных и акантамебных кератитов. Здесь главная задача этого исследования заключалась в выяснении поведения APC после имплантации у участников.