Estudo Prospectivo de Ceratoplastia Lamelar Anterior Profunda Utilizando Córnea Suína Acelular

A realização da ceratoplastia é prejudicada pela disponibilidade limitada de doadores de córnea em muitos países, especialmente na Ásia. Por esta razão, foram feitas tentativas para fabricar substitutos artificiais para a córnea humana natural. Até agora, todos os biomateriais poliméricos, como configurações de colágeno e compressão plástica, podiam imitar o funcional opticamente transparente, mas falharam em replicar a complicada microestrutura tridimensional da córnea natural. Portanto, apesar de alguns resultados favoráveis ​​produzidos por biomateriais poliméricos, eles não podem ser adequados para uso a longo prazo. Para superar essas desvantagens, nos últimos anos, a córnea suína apareceu especificamente atraente para o xenotransplante, devido à sua acessibilidade e semelhanças com a córnea humana natural. No entanto, o xenotransplante usando córnea suína fresca pode ocorrer rejeição imune hiperaguda, resultando em falha do enxerto. Essa rejeição de transplante pode ser substancialmente diminuída pelo uso de córnea suína acelular (APC), que preserva a estrutura da córnea natural, embora tenha boa biocompatibilidade e baixa antigenicidade. Essas propriedades caracterizam o APC particularmente adequado para ceratoplastia de alto risco, como enxerto de córnea em ceratite infecciosa.

O uso de APC em LK tem se mostrado promissor em muitos estudos pré-clínicos em animais e inicialmente em estudos clínicos em humanos. No entanto, para otimizar as propriedades biológicas e biomecânicas da APC, as estratégias para sua preparação evoluíram extensivamente nos últimos anos, como várias abordagens de descelularização (por exemplo, detergentes, enzimas, soros humanos, soluções hipertônicas e outros) e procedimentos adicionais (p. re-reticulação de colágeno e repetida secagem por congelamento). Portanto, no presente estudo, os pesquisadores analisaram os resultados cirúrgicos precoces da ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) usando o APC que foi recentemente aprovado pelos Institutos Nacionais de Controle de Alimentos e Medicamentos (NIFDC) da China para prática clínica, para gerenciamento de ceratite infecciosa, incluindo ceratite fúngica, viral e por acanthamoeba. Aqui, a principal preocupação deste estudo foi esclarecer o comportamento do APC após o implante nos participantes.