Prospektiv undersøgelse af dyb anterior lamellær keratoplastik ved brug af acellulær porcin hornhinde

Udførelsen af ​​keratoplastik er hæmmet af den begrænsede tilgængelighed af donorhornhinde i mange lande, især i Asien. Af denne grund er der blevet gjort forsøg på at fremstille kunstige erstatninger for naturlig menneskelig hornhinde. Indtil videre kunne alle polymere biomaterialer, såsom kollagenkonfigurationer og plastisk kompression, efterligne den funktionelle optisk gennemsigtige, men undlod at replikere den komplicerede tredimensionelle mikrostruktur af naturlig hornhinde. På trods af nogle gunstige resultater af polymere biomaterialer kan de derfor ikke være egnede til langtidsbrug. For at overvinde disse ulemper har svinehornhinden i de senere år vist sig særligt attraktiv til xenotransplantation på grund af dens tilgængelighed og ligheder med naturlig menneskelig hornhinde. Imidlertid kan xenotransplantation ved hjælp af frisk porcin hornhinde forekomme hyperakut immunafstødning, hvilket resulterer i graftsvigt. Sådan transplantatafstødning kan mindskes væsentligt ved at bruge acellulær porcin hornhinde (APC), som bevarer strukturen af ​​naturlig hornhinde, mens den har god biokompatibilitet og lav antigenicitet. Disse egenskaber har APC særligt velegnet til højrisiko-keratoplastik, såsom hornhindetransplantation ved infektiøs keratitis.

Anvendelse af APC i LK har vist sig at være lovende i mange prækliniske dyreforsøg og i første omgang i human klinik. For at optimere APC biologiske og biomekaniske egenskaber har strategierne for dets fremstilling imidlertid udviklet sig meget i de senere år, ligesom forskellige decellulariseringstilgange (f. detergenter, enzymer, humane sera, hypertoniske opløsninger og et al.) og yderligere procedurer (f.eks. kollagen gen-tværbinding og gentagen frossen-tør). Derfor analyserede efterforskerne i det aktuelle studie de tidlige kirurgiske resultater af dyb anterior lamellær keratoplastik (DALK) ved hjælp af APC, der for ganske nylig blev godkendt af National Institutes for Food and Drug Control (NIFDC) i Kina til klinikpraksis, til ledelse af infektiøs keratitis, herunder svampe-, viral og acanthamoeba keratitis. Her var den største bekymring for denne undersøgelse at afklare adfærden af ​​APC efter implantation hos deltagere.