Prospektiv studie av dyp anterior lamellær keratoplastikk ved bruk av acellulær porcin hornhinne

Ytelsen til keratoplastikk hemmes av den begrensede tilgjengeligheten av donorhornhinne i mange land, spesielt i Asia. Av denne grunn har det blitt gjort forsøk på å fremstille kunstige erstatninger for naturlig menneskelig hornhinne. Så langt kunne alle polymere biomaterialer, som kollagenkonfigurasjoner og plastisk kompresjon, etterligne den funksjonelle optisk transparente, men klarte ikke å gjenskape den kompliserte tredimensjonale mikrostrukturen til naturlig hornhinne. Derfor, til tross for noen gunstige resultater gitt av polymere biomaterialer, kan de ikke være egnet for langvarig bruk. For å overvinne disse ulempene har svinehornhinnen de siste årene vist seg spesielt attraktiv for xenotransplantasjon på grunn av dens tilgjengelighet og likheter med naturlig menneskelig hornhinne. Imidlertid kan xenotransplantasjon ved bruk av fersk porcin hornhinne oppstå hyperakutt immunavvisning, noe som resulterer i transplantasjonssvikt. Slik transplantasjonsavvisning kan reduseres betydelig ved å bruke acellulær porcin hornhinne (APC), som bevarer strukturen til naturlig hornhinne, samtidig som den har god biokompatibilitet og lav antigenisitet. Disse egenskapene har APC spesielt egnet for høyrisiko keratoplastikk, slik som hornhinnetransplantasjon ved infeksiøs keratitt.

Bruk av APC i LK har vist seg lovende i mange prekliniske dyrestudier og først i human klinikkspor. For å optimere APC biologiske og biomekaniske egenskaper, har imidlertid strategiene for fremstillingen av det utviklet seg mye de siste årene, som forskjellige decellulariseringstilnærminger (f. vaskemidler, enzymer, humane sera, hypertoniske løsninger og et al.) og ytterligere prosedyrer (f.eks. re-tverrbinding av kollagen og gjentatt frossen-tørr). Derfor, i den nåværende studien, analyserte etterforskerne de tidlige kirurgiske resultatene av dyp anterior lamellær keratoplastikk (DALK) ved å bruke APC som nylig ble godkjent av National Institutes for Food and Drug Control (NIFDC) i Kina for klinikkpraksis, for ledelse av infeksiøs keratitt, inkludert sopp-, viral og acanthamoeba keratitt. Her var den største bekymringen for denne studien å avklare oppførselen til APC etter implantasjon hos deltakerne.