Prospektiv studie av djup främre lamellär keratoplastik med användning av acellulär porcin hornhinna

Utförandet av keratoplastik hämmas av den begränsade tillgängligheten av donatorhornhinnan i många länder, särskilt i Asien. Av denna anledning har försök gjorts att tillverka konstgjorda substitut för naturlig mänsklig hornhinna. Hittills kunde alla polymera biomaterial, såsom kollagenkonfigurationer och plastisk kompression, efterlikna den funktionella optiskt transparenta men misslyckades med att replikera den komplicerade tredimensionella mikrostrukturen hos naturlig hornhinna. Därför, trots vissa gynnsamma resultat från polymera biomaterial, kan de inte lämpa sig för långvarig användning. För att övervinna dessa nackdelar, på senare år, verkade svinhornhinnan särskilt attraktiv för xenotransplantation, på grund av dess tillgänglighet och likheter med naturlig mänsklig hornhinna. Men xenotransplantation med färsk hornhinna från svin kan uppstå hyperakut immunavstötning, vilket resulterar i transplantatfel. Sådan transplantatavstötning kan avsevärt minskas genom att använda acellulär porcin hornhinna (APC), som bevarar strukturen hos naturlig hornhinna, samtidigt som den har bra biokompatibilitet och låg antigenicitet. Dessa egenskaper har APC särskilt lämplig för högriskkeratoplastik, såsom hornhinnetransplantation vid infektiös keratit.

Användning av APC i LK har visat sig lovande i många prekliniska djurstudier och initialt i mänskliga kliniker. Men för att optimera APC biologiska och biomekaniska egenskaper har strategierna för dess framställning utvecklats mycket under de senaste åren, som olika decellulariseringsmetoder (t.ex. detergenter, enzymer, humansera, hypertona lösningar och et al) och ytterligare procedurer (t.ex. kollagen återtvärbindning och upprepad fryst-torrt). Därför analyserade utredarna i den aktuella studien de tidiga kirurgiska resultaten av djup främre lamellär keratoplastik (DALK) med hjälp av APC som nyligen godkändes av National Institutes for Food and Drug Control (NIFDC) i Kina för klinikpraxis, för hantering av infektiös keratit, inklusive svamp-, viral och acanthamoeba-keratit. Här var det största intresset för denna studie att klargöra beteendet hos APC efter implantation hos deltagarna.