Морфометрическое исследование мышц кожи на МРТ 3 Тесла у больных с параличом лицевого нерва. (SIMOVI IRM 2)

Поставленная проблема заключается в возможности объективной оценки подвижности мышц лица.

Сегодня у больных с параличом лицевого нерва оценка дефицита проводится с использованием субъективной шкалы, такой как шкала Хауса Бракмана [1] или шкала ЭМГ лицевого нерва, но не различает каждую мышцу в отдельности. Объективные измерения кожных мышц, таких как толщина и объем, при предоперационной оценке операции по реабилитации паралича лицевого нерва были бы полезны для выбора наиболее подходящей хирургической техники. Действительно, слишком большая амиотрофия будет противопоказанием к наложению подъязычно-лицевого анастомоза (VII-XII), и будет предпочтительнее предложить миопластику височного удлинения или реинфузию свободного мышечного лоскута.

Точно так же было бы полезно иметь возможность объективно оценить восстановление функции мышц после аллотрансплантации лица.

Хотя электромиография была разработана после работы Дюшенна де Булонь, было проведено мало исследований по разработке неинвазивных методов для объективной характеристики мышц кожи in vivo (вариация, положение, ориентация, морфометрия). Основные морфометрические данные кожных мышц получают при анатомических вскрытиях.

Визуализация кожных мышц специально не разрабатывалась. Были проведены некоторые исследования для визуализации этих мышц на МРТ 1,5 Тесла при таких патологиях, как, например, тяжелая миастения, паралич лицевого нерва и губно-альвеоло-нёбные расщелины.

Оригинальность проекта заключается в разработке метода, позволяющего установить количественную корреляцию между движениями лица и мышечными изменениями. Эта корреляция будет достигнута путем сопоставления мышечных морфологических данных, полученных при МРТ, и кожных деформаций, полученных в результате клинических обследований. Этот неинвазивный подход должен позволить установить объективные и воспроизводимые показатели у пациентов с последствиями паралича лицевого нерва.