Morfometrisk studie av hudens muskler i MRI 3 Tesla hos patienter med ansiktsförlamning. (SIMOVI IRM 2)

Problemet är möjligheten att objektivt bedöma ansiktsmuskelns rörlighet.

Idag, hos patienter med ansiktsförlamning, görs bedömningen av underskottet med hjälp av en subjektiv skala som House Brackman [1] eller EMG-skalan av ansiktsnerven men särskiljer inte varje muskel individuellt. Objektiva mätningar av hudmuskler såsom tjocklek och volym, vid preoperativ bedömning av en ansiktsförlamningsrehabiliteringsoperation, skulle vara användbara för att välja den mest lämpliga operationstekniken. Faktum är att för mycket amyotrofi kontraindikerar hypoglosso-facial anastomos (VII-XII) och det kommer att vara att föredra att föreslå en temporal förlängningsmyoplastik eller en återinfunderad fri muskelflik.

På liknande sätt skulle det vara användbart att objektivt kunna utvärdera återhämtningen av muskelfunktion efter allotransplantation i ansiktet.

Även om elektromyografi har utvecklats sedan Duchenne de Boulognes arbete, har lite forskning utförts på utvecklingen av icke-invasiva metoder för att objektivt karakterisera in vivo hudmuskler (variation, position, orientering, morfometri). Hudmusklernas huvudsakliga morfometriska data kommer från anatomiska dissektioner.

Avbildning av hudmusklerna har inte utvecklats specifikt. Vissa studier har utförts för att visualisera dessa muskler i MRI 1,5 Tesla i patologier som myasthenia gravis, ansiktsförlamning och labio-alveolo-palatinspalter till exempel.

Projektets originalitet är att utveckla en metod som gör det möjligt att etablera en kvantitativ korrelation mellan ansiktets rörelser och muskelförändringarna. Denna korrelation kommer att uppnås genom att associera muskulär morfologiska data som härrör från MRT-förvärv och kutana deformationer som är resultatet av kliniska undersökningar. Detta icke-invasiva tillvägagångssätt bör göra det möjligt att fastställa objektiva och reproducerbara indikatorer hos patienter med ansiktsförlamningsföljd.