Estudo Morfométrico dos Músculos da Pele em MRI 3 Tesla em Pacientes com Paralisia Facial. (SIMOVI IRM 2)

O problema colocado é a possibilidade de avaliar objetivamente a mobilidade muscular facial.

Hoje, em pacientes com paralisia facial, a avaliação do déficit é feita usando uma escala subjetiva como a de House Brackman [1] ou a escala de EMG do nervo facial, mas não distingue cada músculo individualmente . Medidas objetivas dos músculos da pele, como espessura e volume, na avaliação pré-operatória de uma cirurgia de reabilitação da paralisia facial, seriam úteis para escolher a técnica cirúrgica mais adequada. De fato, muita amiotrofia irá contra-indicar a anastomose hipoglosso-facial (VII-XII) e será preferível propor uma mioplastia de alongamento temporal ou um retalho muscular livre reinfundido.

Da mesma forma, seria útil poder avaliar objetivamente a recuperação da função muscular após o alotransplante facial.

Embora a eletromiografia tenha sido desenvolvida desde o trabalho de Duchenne de Boulogne, poucas pesquisas foram realizadas sobre o desenvolvimento de métodos não invasivos para caracterizar objetivamente os músculos da pele in vivo (variação, posição, orientação, morfometria). Os principais dados morfométricos dos músculos da pele são provenientes de dissecações anatômicas.

A imagem dos músculos da pele não foi desenvolvida especificamente. Alguns estudos foram realizados para visualizar esses músculos em ressonância magnética de 1,5 Tesla em patologias como miastenia gravis, paralisia facial e fendas labio-alvéolo-palatinas, por exemplo.

A originalidade do projeto é desenvolver um método que permita estabelecer uma correlação quantitativa entre os movimentos da face e as alterações musculares. Essa correlação será obtida associando dados morfológicos musculares derivados de aquisições de ressonância magnética e deformações cutâneas resultantes de exames clínicos. Essa abordagem não invasiva deve possibilitar o estabelecimento de indicadores objetivos e reprodutíveis em pacientes com sequelas de paralisia facial.