Studio morfometrico dei muscoli della pelle in MRI 3 Tesla in pazienti con paralisi facciale. (SIMOVI IRM 2)

Il problema posto è la possibilità di valutare obiettivamente la mobilità dei muscoli facciali.

Oggi, nei pazienti con paralisi facciale, la valutazione del deficit viene effettuata utilizzando una scala soggettiva come la House Brackman [1] o la scala EMG del nervo facciale ma non distingue ogni singolo muscolo individualmente. Le misurazioni oggettive dei muscoli della pelle come spessore e volume, nella valutazione preoperatoria di un intervento di riabilitazione della paralisi facciale, sarebbero utili per scegliere la tecnica chirurgica più appropriata. Infatti, un'eccessiva amiotrofia controindica l'anastomosi ipoglosso-facciale (VII-XII) e sarà preferibile proporre una mioplastica di allungamento temporale o un lembo muscolare libero reinfuso.

Analogamente, sarebbe utile poter valutare oggettivamente il recupero della funzione muscolare dopo l'allotrapianto facciale.

Sebbene l'elettromiografia sia stata sviluppata dal lavoro di Duchenne de Boulogne, sono state condotte poche ricerche sullo sviluppo di metodi non invasivi per caratterizzare oggettivamente i muscoli della pelle in vivo (variazione, posizione, orientamento, morfometria). I principali dati morfometrici dei muscoli cutanei provengono da dissezioni anatomiche.

L'imaging dei muscoli della pelle non è stato sviluppato in modo specifico. Alcuni studi sono stati effettuati per visualizzare questi muscoli in MRI 1.5 Tesla in patologie come miastenia gravis, paralisi facciale e fessure labio-alveolo-palatine per esempio.

L'originalità del progetto è quella di sviluppare un metodo che consenta di stabilire una correlazione quantitativa tra i movimenti del volto ei cambiamenti muscolari. Questa correlazione sarà ottenuta associando dati morfologici muscolari derivati ​​da acquisizioni MRI e deformazioni cutanee risultanti da esami clinici. Questo approccio non invasivo dovrebbe consentire di stabilire indicatori oggettivi e riproducibili nei pazienti con sequele di paralisi facciale.