Estudio Morfométrico de los Músculos de la Piel en RM 3 Tesla en Pacientes con Parálisis Facial. (SIMOVI IRM 2)

El problema que se plantea es la posibilidad de evaluar objetivamente la movilidad de los músculos faciales.

Hoy en día, en pacientes con parálisis facial, la valoración del déficit se realiza mediante una escala subjetiva como la de House Brackman [1] o la escala EMG del nervio facial pero no distingue cada músculo individualmente . Las mediciones objetivas de los músculos de la piel, como el grosor y el volumen, en la evaluación preoperatoria de una cirugía de rehabilitación de parálisis facial, serían útiles para elegir la técnica quirúrgica más adecuada. De hecho, demasiada amiotrofia contraindicará la anastomosis hipogloso-facial (VII-XII) y será preferible proponer una mioplastia de elongación temporal o un colgajo de músculo libre reinfundido.

Del mismo modo, sería útil poder evaluar objetivamente la recuperación de la función muscular tras el alotrasplante facial.

Aunque la electromiografía se ha desarrollado desde el trabajo de Duchenne de Boulogne, se han realizado pocas investigaciones sobre el desarrollo de métodos no invasivos para caracterizar objetivamente los músculos de la piel in vivo (variación, posición, orientación, morfometría). Los principales datos morfométricos de los músculos de la piel provienen de disecciones anatómicas.

Las imágenes de los músculos de la piel no se han desarrollado específicamente. Se han realizado algunos estudios para visualizar estos músculos en RM 1,5 Tesla en patologías como miastenia grave, parálisis facial y hendiduras labio-alveolo-palatinas por ejemplo.

La originalidad del proyecto es desarrollar un método que permita establecer una correlación cuantitativa entre los movimientos de la cara y los cambios musculares. Esta correlación se logrará mediante la asociación de datos morfológicos musculares derivados de adquisiciones de resonancia magnética y deformaciones cutáneas resultantes de exámenes clínicos. Este abordaje no invasivo debería permitir establecer indicadores objetivos y reproducibles en pacientes con secuelas de parálisis facial.