Вклад «хвалебных посланий» в продолжение лечения ВИЧ и приверженность секс-работниц в Эфиопии

В этом исследовании оценивается влияние телефонных звонков с хвалебными сообщениями на начало антиретровирусной терапии (АРТ), соблюдение режима лечения и пополнение запасов по рецепту. Исследователи будут использовать рандомизацию для распределения недавно (диагностированных) ВИЧ-позитивных, ранее не получавших АРТ, работниц секс-бизнеса (FSW) в Эфиопии в группу исследования с хвалебными сообщениями по телефону или в группу исследования контроля качества медицинской помощи.

Неадекватная приверженность к АРВ-препаратам, пропущенные визиты в клинику и отсутствие наблюдения, а также невыполнение рецептов являются основными препятствиями для достижения подавления вируса. Несоблюдение режима связано с рядом индивидуальных, социальных, общественных и структурных факторов, включая низкую грамотность в вопросах здоровья, отсутствие социальной поддержки, низкий социально-экономический статус, злоупотребление психоактивными веществами, стигматизацию и дискриминацию, а также отсутствие доступа к надежному источнику. АРТ-препаратов. Восприятие пациентов, получающих АРТ, об отсутствии уважения и взаимного доверия со стороны медицинских работников является возможным дополнительным препятствием для соблюдения режима лечения.

Предоставление терапии ВИЧ в дроп-ин-центрах MULU/MARP было попыткой смягчить некоторые структурные и социальные барьеры для начала АРВТ и продолжения лечения путем приближения дружественных к ЖКС услуг по лечению и предоставления услуг интенсивного консультирования, социальных и экономических службы поддержки и направления в дополнительные службы здравоохранения. Улучшение восприятия клиентами отношения к поставщикам медицинских услуг может еще больше улучшить удержание в системе ухода и приверженность лечению среди ЖСБ в Эфиопии. В этом исследовании будет измеряться влияние телефонных звонков с похвалами, сделанных на следующий день и через две недели после завершения приема АРТ (т. инициации и/или выдачи рецепта) при последующих повторных выписках АРТ/посещении клиники по лечению ВИЧ.

Это исследование будет проводиться в рамках программы PSI/Ethiopia, финансируемой USAID, MULU/MARPs, которая предоставляет тестирование на ВИЧ, лечение и другие услуги женщинам секс-бизнеса (FSW) через сеть дроп-ин-центров (DICs) по всей Эфиопии. В исследование будут включены давшие согласие ЖСБ, живущие с ВИЧ, ранее не получавшие АРТ и направленные для начала АРТ в один из 25 дроп-ин-центров (DICs), выбранных для реализации «Test and Start». Предварительный анализ показывает, что в каждом ОИС ежемесячно регистрируется от 3 до 4 ЖСБ, живущих с ВИЧ, получающих АРТ (среднее значение: 3,6). В ходе нашего 9-месячного исследования исследователи рассчитывают привлечь в общей сложности 810 участников.