Bidrag av "rosende meldinger" til oppbevaring og overholdelse av HIV-behandling blant kvinnelige sexarbeidere i Etiopia

Denne studien evaluerer effekten av telefonsamtaler med rosende meldinger på oppstart av antiretroviral terapi (ART), overholdelse og påfyll av resept. Etterforskerne vil bruke randomisering til å tilordne nylig (diagnostiserte) HIV-positive, ART-naive, kvinnelige sexarbeidere (FSWs) i Etiopia til en studiearm for telefonsamtale med rosende meldinger eller til en kontrollgruppe for standardbehandling.

Mangelfull overholdelse av ART-medisiner, tapte klinikkbesøk og tap for oppfølging, og manglende etterfylling av resepter er store barrierer for å oppnå viral undertrykkelse. Manglende overholdelse er assosiert med en rekke individuelle, sosiale, fellesskaps- og strukturelle faktorer, inkludert lav helsekompetanse, mangel på sosial støtte, lav sosioøkonomisk status, rusmisbruk, stigma og diskriminering, og mangel på tilgang til en pålitelig kilde av ART-medisiner. ART-pasienters oppfatning om mangel på respekt fra helsepersonell og gjensidig tillit er en mulig ytterligere barriere for etterlevelse.

Tilveiebringelse av HIV-terapi innenfor MULU/MARPs drop-in-sentre har forsøkt å dempe noen av de strukturelle og sosiale barrierene for ART initiering og oppbevaring i omsorgen ved å bringe FSW-vennlige behandlingstjenester nærmere klientene og tilby intensive rådgivningstjenester, sosiale og økonomiske støttetjenester, og henvisninger til ytterligere helsetjenester. Å forbedre klientens oppfatning av helsepersonells holdninger kan ytterligere forbedre oppbevaring i omsorg og etterlevelse av behandling blant FSW i Etiopia. Denne studien vil måle effekten av telefonsamtaler med rosende meldinger levert dagen etter, og to uker etter, fullføring av en ART-avtale (dvs. initiering og/eller reseptpåfyll) ved påfølgende ART-påfyll/HIV-klinikkbesøk.

Denne studien vil bli utført innenfor PSI/Etiopias USAID-finansierte MULU/MARPs-program, som gir HIV-testing, behandling og andre tjenester til kvinnelige sexarbeidere (FSW) gjennom et nettverk av drop-in-sentre (DICs) over hele Etiopia. Samtykke FSWs som lever med HIV, som er ART-naive, og som er henvist for ART-initiering til en av de 25 drop-in-sentrene (DICs) valgt for "Test and Start"-implementering vil bli registrert i studien. Pre-studie analyse indikerer at hver DIC registrerer mellom 3-4 FSWs som lever med HIV på ART hver måned (gjennomsnitt: 3,6). I løpet av vår 9 måneders studie forventer etterforskerne å registrere totalt 810 studiedeltakere.