Contribución de los "mensajes de alabanza" a la retención y adherencia al tratamiento del VIH entre trabajadoras sexuales en Etiopía

Este estudio evalúa los efectos de las llamadas telefónicas con mensajes de elogio en el inicio de la terapia antirretroviral (TAR), la adherencia y el reabastecimiento de recetas. Los investigadores utilizarán la aleatorización para asignar nuevas (diagnosticadas) trabajadoras sexuales (TSF) con VIH positivo, que no hayan recibido tratamiento antirretroviral en Etiopía, a un brazo de estudio de llamadas telefónicas con mensajes de elogio o a un brazo de estudio de control de atención estándar.

La adherencia inadecuada a la medicación ART, las visitas clínicas perdidas y las pérdidas durante el seguimiento, y la falta de repetición de las recetas son las principales barreras para lograr la supresión viral. La falta de adherencia está asociada con una variedad de factores individuales, sociales, comunitarios y estructurales, que incluyen una baja alfabetización en salud, falta de apoyo social, bajo nivel socioeconómico, abuso de sustancias, estigma y discriminación, y falta de acceso a una fuente confiable. de medicamentos ART. Las percepciones de los pacientes de TAR sobre la falta de respeto y confianza mutua entre los proveedores de salud son una posible barrera adicional para la adherencia.

La provisión de terapia para el VIH dentro de los centros de acogida de MULU/MARP ha intentado mitigar algunas de las barreras estructurales y sociales para el inicio del TAR y la retención en la atención al acercar a los clientes los servicios de tratamiento amigables con las FSW y brindar servicios de asesoramiento intensivo, social y económico. servicios de apoyo y referencias a servicios de salud adicionales. Mejorar las percepciones de los clientes sobre las actitudes de los proveedores de atención médica puede mejorar aún más la retención en la atención y la adherencia al tratamiento entre las FSW en Etiopía. Este estudio medirá los efectos de las llamadas telefónicas con mensajes de elogio entregadas el día después y dos semanas después de completar una cita de TAR (es decir, inicio y/o resurtido de recetas) en resurtidos posteriores de TAR/visitas a la clínica de VIH.

Este estudio se llevará a cabo dentro del programa MULU/MARPs de PSI/Etiopía financiado por USAID, que proporciona pruebas de VIH, tratamiento y otros servicios a trabajadoras sexuales (FSW) a través de una red de centros de acogida (DIC) en toda Etiopía. Se inscribirán en el estudio las FSW que hayan dado su consentimiento y que vivan con el VIH, que no hayan recibido tratamiento antirretroviral previo y que sean derivadas para iniciar el tratamiento antirretroviral a uno de los 25 centros de acogida (DIC) seleccionados para la implementación de "Prueba y comienzo". El análisis previo al estudio indica que cada DIC inscribe entre 3 y 4 TRSX que viven con el VIH en TAR cada mes (media: 3,6). En el transcurso de nuestro estudio de 9 meses, los investigadores esperan inscribir a un total de 810 participantes en el estudio.