Contribution des « messages de louange » à la rétention et à l'observance du traitement du VIH chez les travailleuses du sexe en Éthiopie

Cette étude évalue les effets des appels téléphoniques de messages d'éloges sur l'initiation, l'observance et les renouvellements de prescription de la thérapie antirétrovirale (ART). Les enquêteurs utiliseront la randomisation pour affecter des travailleuses du sexe (FSW) nouvellement (diagnostiquées) séropositives, naïves de traitement antirétroviral en Éthiopie à un bras d'étude d'appels téléphoniques de messages d'éloges ou à un bras d'étude de contrôle standard de soins.

L'adhésion inadéquate aux médicaments antirétroviraux, les visites manquées aux cliniques et les pertes de suivi, ainsi que le non-renouvellement des ordonnances sont des obstacles majeurs à la suppression virale. La non-observance est associée à une gamme de facteurs individuels, sociaux, communautaires et structurels, notamment une faible littératie en santé, un manque de soutien social, un faible statut socio-économique, la toxicomanie, la stigmatisation et la discrimination, et un manque d'accès à une source fiable. de médicaments ART. Les perceptions des patients sous TAR quant au manque de respect et de confiance mutuelle des prestataires de santé constituent un obstacle supplémentaire possible à l'observance.

La fourniture d'un traitement anti-VIH dans les centres d'accueil MULU/MARP a tenté d'atténuer certains des obstacles structurels et sociaux à l'initiation et à la rétention du TAR en rapprochant les services de traitement conviviaux des FSW des clients et en fournissant des services de conseil intensifs, sociaux et économiques. les services de soutien et l'aiguillage vers des services de santé supplémentaires. L'amélioration des perceptions des clients sur les attitudes des prestataires de soins de santé peut encore améliorer la rétention dans les soins et l'observance du traitement chez les FSW en Éthiopie. Cette étude mesurera les effets des appels téléphoniques de messages d'éloges délivrés le lendemain et deux semaines après la fin d'un rendez-vous de TAR (c'est-à-dire initiation et/ou renouvellement de prescription) lors des renouvellements de TAR/visites ultérieures à la clinique VIH.

Cette étude sera menée dans le cadre du programme MULU/MARPs financé par l'USAID de PSI/Éthiopie, qui fournit des tests de dépistage du VIH, des traitements et d'autres services aux travailleuses du sexe (FSW) par le biais d'un réseau de centres d'accueil (DIC) à travers l'Éthiopie. Les FSW consentantes qui vivent avec le VIH, qui n'ont jamais reçu de traitement antirétroviral et qui sont référées pour l'initiation du traitement antirétroviral à l'un des 25 centres d'accueil (DIC) sélectionnés pour la mise en œuvre du « test et démarrage » seront inscrites à l'étude. L'analyse pré-étude indique que chaque DIC inscrit entre 3 et 4 FSW vivant avec le VIH sous TAR chaque mois (moyenne : 3,6). Au cours de notre étude de 9 mois, les chercheurs prévoient d'inscrire un total de 810 participants à l'étude.