Beitrag von „Lobbotschaften“ zur Beibehaltung und Einhaltung der HIV-Behandlung bei Sexarbeiterinnen in Äthiopien

In dieser Studie werden die Auswirkungen von Telefonanrufen mit Lobbotschaften auf den Beginn, die Einhaltung und das Nachfüllen von Rezepten einer antiretroviralen Therapie (ART) untersucht. Die Forscher werden die Randomisierung verwenden, um neu (diagnostizierte) HIV-positive, ART-naive Sexarbeiterinnen (FSWs) in Äthiopien einem Studienarm für Lobbotschaften per Telefonanruf oder einem Studienarm zur Standardversorgungskontrolle zuzuordnen.

Unzureichende Einhaltung der ART-Medikamente, versäumte Klinikbesuche und fehlende Nachuntersuchungen sowie das Versäumnis, Rezepte nachzufüllen, sind die größten Hindernisse für die Virussuppression. Nichteinhaltung ist mit einer Reihe individueller, sozialer, gemeinschaftlicher und struktureller Faktoren verbunden, darunter geringe Gesundheitskompetenz, mangelnde soziale Unterstützung, niedriger sozioökonomischer Status, Drogenmissbrauch, Stigmatisierung und Diskriminierung sowie mangelnder Zugang zu einer zuverlässigen Quelle von ART-Medikamenten. Die Wahrnehmung von ART-Patienten hinsichtlich eines Mangels an Respekt und gegenseitigem Vertrauen der Gesundheitsdienstleister ist ein mögliches weiteres Hindernis für die Therapietreue.

Durch die Bereitstellung von HIV-Therapie in den Drop-in-Zentren von MULU/MARP wurde versucht, einige der strukturellen und sozialen Hindernisse für die Einleitung und Beibehaltung von ART in der Pflege abzubauen, indem FSW-freundliche Behandlungsdienste den Klienten näher gebracht und intensive soziale und wirtschaftliche Beratungsdienste bereitgestellt wurden Unterstützungsdienste und Überweisungen an zusätzliche Gesundheitsdienste. Eine Verbesserung der Wahrnehmung der Klienten hinsichtlich der Einstellung von Gesundheitsdienstleistern kann die Bindung an die Pflege und die Einhaltung der Behandlung bei FSW in Äthiopien weiter verbessern. In dieser Studie werden die Auswirkungen von Telefonanrufen mit Lobbotschaften gemessen, die am Tag nach und zwei Wochen nach Abschluss eines ART-Termins (d. h. (Initiierung und/oder Rezeptnachfüllung) bei nachfolgenden ART-Nachfüllungen/HIV-Klinikbesuchen.

Diese Studie wird im Rahmen des von USAID finanzierten MULU/MARPs-Programms von PSI/Äthiopien durchgeführt, das über ein Netzwerk von Drop-in-Centern (DICs) in ganz Äthiopien HIV-Tests, Behandlung und andere Dienstleistungen für Sexarbeiterinnen (FSW) bereitstellt. Einwilligende FSWs, die mit HIV leben, ART-naiv sind und zur ART-Initiierung an eines der 25 Drop-in-Center (DICs) überwiesen werden, die für die „Test and Start“-Implementierung ausgewählt wurden, werden in die Studie aufgenommen. Die Analyse vor der Studie zeigt, dass jeder DIC jeden Monat zwischen 3 und 4 FSWs mit HIV für eine ART einschreibt (Mittelwert: 3,6). Im Verlauf unserer 9-monatigen Studie gehen die Forscher davon aus, insgesamt 810 Studienteilnehmer einzuschreiben.