Bidrag av "berömde budskap" till att bibehålla hiv-behandling och följa efter bland kvinnliga sexarbetare i Etiopien

Den här studien utvärderar effekterna av telefonsamtal med berömmeddelanden på initiering av antiretroviral terapi (ART), vidhäftning och påfyllning av recept. Utredarna kommer att använda randomisering för att tilldela nyligen (diagnostiserade) hiv-positiva, ART-naiva, kvinnliga sexarbetare (FSWs) i Etiopien till en studiearm för ett telefonsamtal med beröm eller till en kontrollarm för standardvård.

Otillräcklig efterlevnad av ART-läkemedel, missade klinikbesök och förlust av uppföljning och underlåtenhet att fylla på recept är stora hinder för att uppnå virusdämpning. Icke-efterlevnad är förknippad med en rad individuella, sociala, samhälleliga och strukturella faktorer, inklusive låg hälsokompetens, brist på socialt stöd, låg socioekonomisk status, missbruk, stigmatisering och diskriminering och brist på tillgång till en pålitlig källa av ART-läkemedel. ART-patienters uppfattningar om bristande vårdgivares respekt och ömsesidigt förtroende är ett möjligt ytterligare hinder för efterlevnad.

Tillhandahållande av HIV-terapi inom MULU/MARPs drop-in-center har försökt att mildra några av de strukturella och sociala hindren för ART-initiering och kvarhållande i vården genom att föra FSW-vänliga behandlingstjänster närmare klienterna och tillhandahålla intensiva rådgivningstjänster, sociala och ekonomiska stödtjänster och remisser till ytterligare hälsotjänster. Att förbättra klienternas uppfattningar om vårdgivares attityder kan ytterligare förbättra retentionen i vården och följsamheten till behandling bland FSW i Etiopien. Den här studien kommer att mäta effekterna av telefonsamtal med beröm som levereras dagen efter, och två veckor efter, ett ART-besök (dvs. initiering och/eller receptpåfyllning) vid efterföljande ART-påfyllning/HIV-klinikbesök.

Denna studie kommer att genomföras inom PSI/Etiopiens USAID-finansierade MULU/MARPs-program, som tillhandahåller HIV-testning, behandling och andra tjänster till kvinnliga sexarbetare (FSW) genom ett nätverk av drop-in-center (DICs) över hela Etiopien. Samtyckande FSWs som lever med HIV, som är ART-naiva och som hänvisas för ART-initiering till en av de 25 drop-in-centers (DICs) som valts ut för "Test and Start"-implementering kommer att registreras i studien. Analys förstudie visar att varje DIC registrerar mellan 3-4 FSWs som lever med HIV på ART varje månad (medelvärde: 3,6). Under loppet av vår 9 månader långa studie förväntar sig utredarna att registrera totalt 810 studiedeltagare.