Bidrag af "rosende budskaber" til fastholdelse og overholdelse af hiv-behandling blandt kvindelige sexarbejdere i Etiopien

Denne undersøgelse evaluerer virkningerne af telefonopkald med rosende beskeder på antiretroviral terapi (ART) initiering, overholdelse og receptpåfyldning. Efterforskerne vil bruge randomisering til at tildele nyligt (diagnosticerede) hiv-positive, ART-naive, kvindelige sexarbejdere (FSW'er) i Etiopien til en ros-besked-telefonopkaldsundersøgelsesarm eller til en standard-plejekontrolundersøgelsesarm.

Utilstrækkelig overholdelse af ART-medicin, udeblevne klinikbesøg og tab-til-opfølgning og manglende genopfyldning af recepter er store barrierer for at opnå viral suppression. Manglende overholdelse er forbundet med en række individuelle, sociale, samfundsmæssige og strukturelle faktorer, herunder lav sundhedskompetence, mangel på social støtte, lav socioøkonomisk status, stofmisbrug, stigmatisering og diskrimination og mangel på adgang til en pålidelig kilde af ART-lægemidler. ART-patienters opfattelse af manglende respekt for læger og gensidig tillid er en mulig yderligere barriere for overholdelse.

Tilvejebringelse af HIV-terapi inden for MULU/MARPs drop-in-centre har forsøgt at afbøde nogle af de strukturelle og sociale barrierer for ART initiering og fastholdelse i plejen ved at bringe FSW-venlige behandlingstjenester tættere på klienterne og yde intensiv rådgivning, social og økonomisk støttetjenester og henvisninger til yderligere sundhedsydelser. Forbedring af klientens opfattelse af sundhedsplejerske holdninger kan yderligere forbedre fastholdelse i pleje og overholdelse af behandling blandt FSW i Etiopien. Denne undersøgelse vil måle effekterne af telefonopkald med rosende beskeder leveret dagen efter og to uger efter, at man har gennemført en ART-aftale (dvs. initiering og/eller receptrefill) ved efterfølgende ART-refills/HIV-klinikbesøg.

Denne undersøgelse vil blive udført inden for PSI/Etiopiens USAID-finansierede MULU/MARPs-program, som leverer HIV-test, behandling og andre tjenester til kvindelige sexarbejdere (FSW) gennem et netværk af drop-in-centre (DIC'er) på tværs af Etiopien. Samtykke FSW'er, som lever med HIV, som er ART-naive, og som er henvist til ART-initiering til et af de 25 drop-in-centre (DIC'er), der er udvalgt til "Test and Start"-implementering, vil blive tilmeldt undersøgelsen. Forundersøgelsesanalyse indikerer, at hver DIC tilmelder mellem 3-4 FSW'er, der lever med HIV på ART hver måned (gennemsnit: 3,6). I løbet af vores 9 måneders undersøgelse forventer efterforskerne at tilmelde i alt 810 undersøgelsesdeltagere.