Bijdrage van "lofboodschappen" aan het behoud en de therapietrouw van hiv-behandelingen onder vrouwelijke sekswerkers in Ethiopië

Deze studie evalueert de effecten van telefoontjes met lovende berichten op het starten van antiretrovirale therapie (ART), therapietrouw en het opnieuw vullen van recepten. De onderzoekers zullen randomisatie gebruiken om nieuwe (gediagnosticeerde) HIV-positieve, ART-naïeve, vrouwelijke sekswerkers (FSW's) in Ethiopië toe te wijzen aan een onderzoeksarm met een lovende boodschap of aan een standaard van zorgcontrole-onderzoeksarm.

Onvoldoende therapietrouw aan ART-medicatie, gemiste kliniekbezoeken en verlies van follow-up, en het niet opnieuw vullen van recepten zijn belangrijke belemmeringen voor het bereiken van virale onderdrukking. Niet-naleving wordt geassocieerd met een reeks individuele, sociale, gemeenschaps- en structurele factoren, waaronder lage gezondheidsvaardigheden, een gebrek aan sociale steun, lage sociaaleconomische status, middelenmisbruik, stigmatisering en discriminatie, en een gebrek aan toegang tot een betrouwbare bron van ART-medicijnen. De percepties van ART-patiënten over een gebrek aan respect en wederzijds vertrouwen door zorgverleners vormen een mogelijke verdere belemmering voor therapietrouw.

Het aanbieden van hiv-therapie binnen de inloopcentra van de MULU/MARP's heeft geprobeerd enkele van de structurele en sociale barrières voor het starten met en behouden van ART te verminderen door FSW-vriendelijke behandelingsdiensten dichter bij de cliënten te brengen en intensieve counselingdiensten, sociale en economische ondersteunende diensten en doorverwijzingen naar aanvullende gezondheidsdiensten. Het verbeteren van de perceptie van de cliënt over de houding van zorgverleners kan het behoud van zorg en therapietrouw onder FSW in Ethiopië verder verbeteren. Deze studie zal de effecten meten van telefoontjes met lovende berichten die de dag na en twee weken na het voltooien van een ART-afspraak worden afgeleverd (d.w.z. initiatie en/of hervulling van voorschrift) bij volgende ART-hervullingen/hiv-kliniekbezoeken.

Deze studie zal worden uitgevoerd binnen het door USAID gefinancierde MULU/MARPs-programma van PSI/Ethiopië, dat HIV-testen, behandeling en andere diensten biedt aan vrouwelijke sekswerkers (FSW) via een netwerk van drop-in-centers (DIC's) in heel Ethiopië. Instemmende FSW's die leven met hiv, die ART-naïef zijn en die voor ART-initiatie zijn doorverwezen naar een van de 25 drop-in-centers (DIC's) die zijn geselecteerd voor "Test and Start" -implementatie, zullen worden ingeschreven in het onderzoek. Analyse vóór de studie geeft aan dat elke DIC elke maand tussen de 3-4 FSW's met hiv inschrijft die ART gebruiken (gemiddeld: 3,6). In de loop van onze studie van 9 maanden verwachten de onderzoekers in totaal 810 deelnemers aan de studie te kunnen inschrijven.