- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03176199
Исследование для сравнения эффективности титрования и безопасности оксикодона с контролируемым высвобождением и оксикодона с немедленным высвобождением у пациентов с болью при раке от умеренной до сильной
Интервенционное, открытое и рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности титрования и безопасности оксикодона с контролируемым высвобождением и оксикодона с немедленным высвобождением у пациентов, ранее не получавших опиоиды, с болью от умеренной до тяжелой рака
Обзор исследования
Подробное описание
Это интервенционное открытое рандомизированное контролируемое исследование, проводимое в нескольких центрах. Восемьдесят ранее не получавших опиоиды пациентов с раковой болью от умеренной до сильной (≥ 4) в амбулаторном отделении (OPD), которые согласились и подписали информированное согласие, будут случайным образом распределены в соотношении 1: 1 для получения групп CR + IR оксикодона или обычных групп IR оксикодона. Целью исследования является сравнение эффективности титрования и безопасности CR с IR оксикодоном (экспериментальная группа) по сравнению с IR оксикодоном (контрольная группа) у онкологических больных, страдающих умеренной и сильной болью. Исследование длилось 14 дней. Пациенты начинают исследование в первый день посещения клиники и получают исследуемое лекарство (базовый уровень). После посещения цикла 1 (день 3 или 4 зависит от доступных клиник), цикла 2 (день 7 ± 1), цикла 3 (день 10 ± 1) и цикла 4 (день 14 ± 1). В экспериментальной группе в качестве фоновой дозы титрования будет выбрана таблетка CR 10 мг, и пациенты будут принимать ее каждые 12 часов. Между тем, титрование оксикодоном IR будет добавлено в зависимости от интенсивности боли, например. если пациент получает 6 таблеток оксикодона CR по 10 мг (частота введения Q12H в течение 3 дней), 12 капсул оксикодона IR 5 мг будут выданы для купирования острой боли (спасательное использование) в течение первого цикла. В контрольной группе обычное титрование IR оксикодона будет проводиться в зависимости от интенсивности боли, используя 5 мг в качестве начальной дозы, например. 12 капсул 5 мг IR оксикодона (давать с частотой Q6H в течение 3 дней), 12 капсул 5 мг IR оксикодона будут выданы для экстренного использования после первого цикла. Пациент будет записывать свою оценку боли (4 раза с частотой Q6H и до приема препарата), общую дозу за 24 часа (общее количество таблеток / капсул), количество приступов боли и время PRN, а также использованную дозу в дневнике пациента. Фоновая доза каждого пациента будет титроваться исследователями после цикла 1. Циклы титрования будут регистрироваться и оцениваться по оценке боли в цикле 2 (день 7±1), цикле 3 (день 10±1), цикле 4 (день 14±1). Во время исследования медсестра-исследователь будет следить за ежедневными записями пациента, состоянием употребления наркотиков через день по телефону или другими контактными методами, чтобы внимательно следить за состоянием пациента. Телефонный контакт для цикла 1 и цикла 3 приемлем для этого исследования. Если телефонный контакт проводится для пациента, ему следует выдать 1-недельное количество оксикодона.
Безопасность для отдельного пациента будет соблюдаться во время исследования вплоть до окончания лечения (EOT) или досрочного прекращения (ET). Все нежелательные явления (НЯ) и серьезные нежелательные явления (СНЯ), произошедшие в течение периода исследования, будут отслеживаться до разрешения или до момента, пока событие не будет считаться стабильным.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Chang-hua, Тайвань, 500
- Changhua Christian Hospital
-
Taichung, Тайвань, 40705
- Taichung Veterans General Hospital
-
Taipei, Тайвань, 10002
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Тайвань, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Онкологические больные в возрасте 20 лет и старше
- Пациенты с фоновой онкологической болью, превышающей или равной NRS 4 в течение предыдущих 24 часов, или получающие более или равное 3 раза в день для прорывной обезболивающей терапии
- ЭКОГ ≤ 2
- Пациенты, ранее не принимавшие опиоиды, которые не принимали никаких сильных опиоидов в течение по крайней мере одного месяца до индексного лечения, которые в настоящее время плохо контролируют боль и намерены лечиться для облегчения боли сильными опиоидами. FDA идентифицирует не получающих опиоидов тех, кто не получает следующего лечения сильными опиоидами в течение недели или дольше:
1) ≥ 60 мг морфина в день 2) ≥ 25 мкг трансдермалфентанила/час 3) ≥ 8 мг перорального гидроморфона в день или 4) эквианальгетическая доза другого опиоида
5) Пациенты, которые не будут получать лучевую терапию в течение 7 дней до рандомизации и во время исследования.
6) Пациенты, нуждающиеся в химиотерапии, длительном назначении гормонов, таргетной терапии или терапии бисфосфонатами, должны пройти стабильную противоопухолевую терапию до рандомизации.
7) Пациенты или лица, осуществляющие уход за ними, которые могут заполнить формы дневника и анкеты.
Критерий исключения:
- Пациенты с диагностированной неонкологической болью или необъяснимой болью
- Пациенты страдали послеоперационной болью
- Пациенты, которые не могут быть применимы для перорального введения
- Пациенты с тяжелыми запорами, определенными по CTCAE степени 3 и выше.
- Пациенты с любым заболеванием, которое может легко привести к угнетению дыхания
- Ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) вводили за неделю до рандомизации.
- Имеются аномальные лабораторные результаты с очевидным клиническим значением, такие как креатинин в ≥ 2 раз выше верхней границы нормы, или АЛТ или АСТ ≥ 2,5 раза выше верхней границы нормы (≥ 5 раз у пациентов с метастазами в печень или первичный рак печени) или функция печени степени С по шкале Чайлд.
- Пациенты с потенциальным риском хирургического вмешательства, которое может привести к желудочно-кишечному стенозу, слепой петле или желудочно-кишечной непроходимости; или пациент не может эффективно всасывать пероральные лекарства через желудочно-кишечный тракт
- Пациенты, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем
- Пациенты с умеренными и тяжелыми психическими расстройствами
- Пациенты с повышенной чувствительностью к оксикодону
- Пациенты, которые беременны или кормят грудью
- Пациенты, которые клинически нестабильны или имеют ожидаемую продолжительность жизни менее трех месяцев, что делает завершение исследования маловероятным.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Оксикодон с контролируемым высвобождением
Оксикодон с контролируемым высвобождением Q12H, начальная суточная доза 20 мг + оксикодон с немедленным высвобождением для PRN
|
Каждые 12 часов для контрольного высвобождения оксикодона (OxyContin®)
Каждые 6 часов для оксикодона с немедленным высвобождением (OxyNorm®)
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Оксикодон с немедленным высвобождением
Оксикодон с немедленным высвобождением Q6H, начальная суточная доза составляет 20 мг + оксикодон с немедленным высвобождением для PRN
|
Каждые 12 часов для контрольного высвобождения оксикодона (OxyContin®)
Каждые 6 часов для оксикодона с немедленным высвобождением (OxyNorm®)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить вариабельное изменение шкалы оценки боли по шкале NRS и количество прорывных болей для достижения контроля над болью после лечения.
Временное ограничение: До 14 дней
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем оценки боли по шкале NRS и ежедневное количество приступов боли
|
До 14 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Для оценки процента пациентов в каждом цикле титрования
Временное ограничение: До 14 дней
|
Процент пациентов в каждом цикле титрования
|
До 14 дней
|
|
Оценить количество пациентов, которые перешли/прекратили терапию из-за серьезных нежелательных явлений или отсутствия контроля над болью.
Временное ограничение: До 14 дней
|
Количество пациентов, перешедших/прекративших терапию из-за серьезных нежелательных явлений или отсутствия контроля над болью.
|
До 14 дней
|
|
Общее количество опиоидов, принимаемых в течение 24 часов ежедневно от исходного уровня до 14-го дня.
Временное ограничение: До 14 дней
|
Общее количество опиоидов, принимаемых в течение 24 часов ежедневно от исходного уровня до 14-го дня.
|
До 14 дней
|
|
Оценить средний ежедневный балл NRS субъектов от исходного уровня до 14-го дня.
Временное ограничение: До 14 дней
|
Среднесуточный балл NRS пациентов от исходного уровня до 14-го дня
|
До 14 дней
|
|
Оценить общую суточную спасительную дозу, принятую (капсула оксикодона с немедленным высвобождением) для лечения прорывной боли среди пациентов от исходного уровня до 14-го дня.
Временное ограничение: До 14 дней
|
Общая суточная спасательная доза, принятая (капсула оксикодона с немедленным высвобождением) для лечения прорывной боли у пациентов от исходного уровня до 14-го дня
|
До 14 дней
|
|
Оценить переносимость и безопасность оксикодона CR и IR у пациентов с раковой болью.
Временное ограничение: До 28 дней
|
Частота возникновения нежелательных явлений и статус физического осмотра
|
До 28 дней
|
|
Чтобы оценить изменение по сравнению с исходным уровнем в вопроснике
Временное ограничение: До 14 дней
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в анкете
|
До 14 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Chih-Jen Hung, MSc, Taichung Veterans General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Caraceni A, Hanks G, Kaasa S, Bennett MI, Brunelli C, Cherny N, Dale O, De Conno F, Fallon M, Hanna M, Haugen DF, Juhl G, King S, Klepstad P, Laugsand EA, Maltoni M, Mercadante S, Nabal M, Pigni A, Radbruch L, Reid C, Sjogren P, Stone PC, Tassinari D, Zeppetella G; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC); European Association for Palliative Care (EAPC). Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-based recommendations from the EAPC. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):e58-68. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70040-2.
- Salzman RT, Roberts MS, Wild J, Fabian C, Reder RF, Goldenheim PD. Can a controlled-release oral dose form of oxycodone be used as readily as an immediate-release form for the purpose of titrating to stable pain control? J Pain Symptom Manage. 1999 Oct;18(4):271-9. doi: 10.1016/s0885-3924(99)00079-2.
- Mercadante S, Porzio G, Ferrera P, Fulfaro F, Aielli F, Ficorella C, Verna L, Tirelli W, Villari P, Arcuri E. Low morphine doses in opioid-naive cancer patients with pain. J Pain Symptom Manage. 2006 Mar;31(3):242-7. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2006.01.001.
- Mercadante S. Opioid titration in cancer pain: a critical review. Eur J Pain. 2007 Nov;11(8):823-30. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.01.003. Epub 2007 Feb 28.
- Klepstad P, Kaasa S, Jystad A, Hval B, Borchgrevink PC. Immediate- or sustained-release morphine for dose finding during start of morphine to cancer patients: a randomized, double-blind trial. Pain. 2003 Jan;101(1-2):193-8. doi: 10.1016/s0304-3959(02)00328-7.
- Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2012 Oct;23 Suppl 7:vii139-54. doi: 10.1093/annonc/mds233. No abstract available.
- Pan H, Zhang Z, Zhang Y, Xu N, Lu L, Dou C, Guo Y, Wu S, Yue J, Wu D, Dai Y. Efficacy and tolerability of oxycodone hydrochloride controlled-release tablets in moderate to severe cancer pain. Clin Drug Investig. 2007;27(4):259-67. doi: 10.2165/00044011-200727040-00005.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- OXY15-TW-401
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Оксикодон
-
University of PennsylvaniaЗавершенныйАборт во втором триместреСоединенные Штаты
-
Stanford UniversityMayo Clinic; University of British Columbia; Albert Einstein College of Medicine; Vanderbilt... и другие соавторыЗавершенныйБоль | Послеоперационная боль | Синусит | Использование опиоидов | Злоупотребление опиоидами | Использование наркотиков | Отоларингологическое заболеваниеСоединенные Штаты, Канада
-
University of WashingtonЗавершенныйХронический риносинусит (диагностика)Соединенные Штаты