- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03176199
En undersøgelse for at sammenligne titreringseffektiviteten og sikkerheden af kontrol-frigivet oxycodon og øjeblikkeligt frigivet oxycodon hos patienter med moderat til svær kræftsmerter
En interventionel, åben og randomiseret kontrolleret undersøgelse til sammenligning af titreringseffektiviteten og sikkerheden af kontrol-frigivet oxycodon og øjeblikkeligt frigivet oxycodon hos opioid-naive patienter med moderat til svær kræftsmerte
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en interventionel, åben, randomiseret kontrolleret undersøgelse, der udføres i multi-centre. Firs opioidnaive patienter med moderate til svære kræftsmerter (≥ 4) i ambulatoriet (OPD), som har aftalt og underskrevet informeret samtykke, vil blive tilfældigt tildelt i forholdet 1:1 til at modtage CR + IR oxycodon eller konventionelle IR oxycodongrupper. Undersøgelsen skal sammenligne titreringseffektiviteten og sikkerheden af CR med IR-oxycodon (eksperimentel gruppe) ved at sammenligne IR-oxycodon (kontrolgruppe) hos cancerpatienter med moderate til svære smerter. Undersøgelsen varer 14 dage. Patienterne påbegynder undersøgelsen ved det første dagsbesøg på klinikken og modtog undersøgelsesmedicinen (Baseline). Efter besøg på cyklus 1 (dag 3 eller 4 afhænger af de tilgængelige klinikker), cyklus 2 (dag 7±1), cyklus 3 (dag 10±1) og cyklus 4 (dag 14±1). I forsøgsgruppen vil 10 mg CR oxycodon-tablet blive valgt som baggrundsdosis for titrering, og patienter vil blive administreret en gang hver 12. time. Imens vil titreringen med IR-oxycodon blive tilføjet alt efter smerteintensiteten, f.eks. hvis patienten får 6 tabletter af 10 mg CR-oxycodon (giver Q12H-frekvens i 3 dage), vil der blive dispenseret 12 kapsler med 5 mg IR-oxycodon til håndtering af akut smerte (redningsbrug) i den første cyklus. I kontrolgruppen vil den konventionelle titrering med IR-oxycodon blive udført i henhold til smerteintensiteten ved at bruge 5 mg som startdosis, f.eks. 12 kapsler 5mg IR oxycodon (giver Q6H frekvens i 3 dage), 12 kapsler 5mg IR oxycodon vil blive dispenseret til redningsbrug efter den første cyklus. Patienten vil registrere deres smertescore (4 gange i Q6H-frekvens og før indtagelse af lægemidlet), 24-timers samlede dosis (samlet antal tabletter/kapsel), antal gennembrudssmerter og PRN-tid og anvendt dosis på patientens dagbog. Baggrundsdosis for hver patient vil blive titreret efter cyklus 1 af efterforskere. Titreringscyklusser vil blive registreret og evalueret smertevurderinger på cyklus 2 (dag 7±1), cyklus 3 (dag 10±1), cyklus 4 (dag 14±1). Under undersøgelsen vil undersøgelsessygeplejersken følge patientens daglige journaler, lægemiddelbrugstilstand hver anden dag via telefon eller andre kontaktmetoder for at holde nøje øje med patientens tilstand. Telefonkontakten for cyklus 1 og cyklus 3 er acceptabel til denne undersøgelse. Hvis den telefoniske kontakt foretages for patienten, skal 1-uges mængderne af oxycodon udleveres til patienten.
Sikkerheden for den enkelte patient vil blive fulgt under undersøgelsen op til slutningen af behandlingen (EOT) eller tidlig afslutning (ET). Alle uønskede hændelser (AE(r)) og alvorlige bivirkninger (SAE(s)), som er opstået i løbet af undersøgelsesperioden, vil blive fulgt, indtil ophør eller hændelsen anses for stabil.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chang-hua, Taiwan, 500
- Changhua Christian Hospital
-
Taichung, Taiwan, 40705
- Taichung Veterans General Hospital
-
Taipei, Taiwan, 10002
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kræftpatienter på 20 år og derover
- Patienter med baggrundskræftsmerter mere end eller lig med NRS 4 i løbet af de foregående 24 timer, eller modtager mere end eller lig med 3 gange om dagen for gennembrudsbehandling med smertestillende medicin
- ECOG ≤ 2
- Opioidnaive patienter, som ikke har fået noget stærkt opioid i mindst en måned forud for indeksbehandlingerne, som i øjeblikket har dårlig smertekontrol og påtænkte at blive behandlet for smertelindring med stærke opioider. FDA identificerer opioid-naive som personer, der ikke modtager følgende behandling i en uge eller længere med stærke opioider:
1) ≥ 60 mg morfin dagligt 2) ≥ 25 mcg transdermalfentanyl/time 3) ≥ 8 mg oral hydromorfon dagligt eller 4) en equianalgetisk dosis af et andet opioid
5) Patienter, der ikke vil blive behandlet med strålebehandling inden for 7 dage før randomisering og under undersøgelse
6) Patienter, der har behov for kemoterapi, langvarig administration af hormon, målrettet terapi eller bisfosfonaterbehandling, bør gennemgå en stabil antitumorbehandling før randomisering.
7) Patienter eller hans/hendes pårørende, der er i stand til at udfylde dagbogs- og spørgeskemaskemaerne
Ekskluderingskriterier:
- Patienter diagnosticeret med ikke-kræftsmerter eller uforklarlige smerter
- Patienterne led af post-op smerter
- Patienter, der ikke kan anvendes til oral administration
- Patienter, der har svær forstoppelse defineret af CTCAE grad 3 og derover
- Patienter med enhver sygdom, der let kan føre til respirationsdepression
- Monoaminoxidasehæmmer (MAOI) blev administreret en uge før randomisering
- Der er unormale laboratorieresultater med åbenlys klinisk betydning, såsom kreatinin ≥ 2 gange den øvre grænse for normal værdi, eller ALAT eller ASAT ≥ 2,5 gange den øvre grænse for normal værdi (≥ 5 gange, for patienter med levermetastaser eller primær leverkræft) eller leverfunktion af Child C-grad
- Patienter, der har potentiel risiko for kirurgisk operation, som kan føre til gastrointestinal stenose, blind loop eller gastrointestinal obstruktion; eller patienten ikke er i stand til effektivt at absorbere oral medicin gennem mave-tarmkanalen
- Patienter, der er stof- eller alkoholmisbrugere
- Patienter med moderate til svære psykiatriske problemer
- Patienter, der har overfølsomhed over for oxycodon
- Patienter, der er gravide eller ammende
- Patienter, der er klinisk ustabile eller har en forventet levetid på mindre end tre måneder, hvilket gør forsøgets afslutning usandsynlig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Kontrol-frigivet oxycodon
Kontrol-frigivet oxycodon Q12H, initial daglig dosis er 20 mg + øjeblikkelig frigivet oxycodon for PRN
|
Hver 12. time for kontrolfrigivet oxycodon (OxyContin®)
Hver 6. time for øjeblikkelig frigivet oxycodon (OxyNorm®)
|
ACTIVE_COMPARATOR: Oxycodon med øjeblikkelig frigivelse
Oxycodon Q6H med øjeblikkelig frigivelse, indledende daglig dosis er 20 mg + øjeblikkelig frigivet oxycodon til PRN
|
Hver 12. time for kontrolfrigivet oxycodon (OxyContin®)
Hver 6. time for øjeblikkelig frigivet oxycodon (OxyNorm®)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At evaluere den variable ændring af NRS smertescore og antallet af gennembrudssmerter for at opnå smertekontrol efter behandling
Tidsramme: Op til 14 dage
|
Ændringen fra baseline af NRS smertescore og det daglige antal gennembrudssmerter
|
Op til 14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At evaluere procentdelen af patienter i hver titreringscyklus
Tidsramme: Op til 14 dage
|
Procentdelen af patienter i hver titreringscyklus
|
Op til 14 dage
|
At evaluere antallet af patienter, der skiftede/afbrød behandlingen på grund af alvorlige bivirkninger eller manglende smertekontrol
Tidsramme: Op til 14 dage
|
Antallet af patienter, der skiftede/afbrød behandlingen på grund af alvorlige bivirkninger eller manglende smertekontrol
|
Op til 14 dage
|
Det samlede opioid, der tages inden for 24 timer dagligt fra baseline til dag 14
Tidsramme: Op til 14 dage
|
Det samlede opioid, der tages inden for 24 timer dagligt fra baseline til dag 14
|
Op til 14 dage
|
For at evaluere den gennemsnitlige daglige NRS-score for forsøgspersoner fra baseline til dag 14
Tidsramme: Op til 14 dage
|
Gennemsnitlig daglig NRS-score for patienter fra baseline til dag 14
|
Op til 14 dage
|
For at evaluere den samlede daglige redningsdosis taget (oxycodon-kapsel med øjeblikkelig frigivelse) til behandling af gennembrudssmerter blandt patienter fra baseline til dag 14
Tidsramme: Op til 14 dage
|
Den samlede daglige redningsdosis taget (oxycodon-kapsel med øjeblikkelig frigivelse) til behandling af gennembrudssmerter blandt patienter fra baseline til dag 14
|
Op til 14 dage
|
At evaluere tolerabiliteten og sikkerheden af Oxycodone CR og IR hos cancersmertepatienter
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Forekomstfrekvensen af uønskede hændelser og fysisk undersøgelsesstatus
|
Op til 28 dage
|
At evaluere ændringen fra baseline i spørgeskemaet
Tidsramme: Op til 14 dage
|
Ændringen fra baseline i spørgeskemaet
|
Op til 14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chih-Jen Hung, MSc, Taichung Veterans General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Caraceni A, Hanks G, Kaasa S, Bennett MI, Brunelli C, Cherny N, Dale O, De Conno F, Fallon M, Hanna M, Haugen DF, Juhl G, King S, Klepstad P, Laugsand EA, Maltoni M, Mercadante S, Nabal M, Pigni A, Radbruch L, Reid C, Sjogren P, Stone PC, Tassinari D, Zeppetella G; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC); European Association for Palliative Care (EAPC). Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-based recommendations from the EAPC. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):e58-68. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70040-2.
- Salzman RT, Roberts MS, Wild J, Fabian C, Reder RF, Goldenheim PD. Can a controlled-release oral dose form of oxycodone be used as readily as an immediate-release form for the purpose of titrating to stable pain control? J Pain Symptom Manage. 1999 Oct;18(4):271-9. doi: 10.1016/s0885-3924(99)00079-2.
- Mercadante S, Porzio G, Ferrera P, Fulfaro F, Aielli F, Ficorella C, Verna L, Tirelli W, Villari P, Arcuri E. Low morphine doses in opioid-naive cancer patients with pain. J Pain Symptom Manage. 2006 Mar;31(3):242-7. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2006.01.001.
- Mercadante S. Opioid titration in cancer pain: a critical review. Eur J Pain. 2007 Nov;11(8):823-30. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.01.003. Epub 2007 Feb 28.
- Klepstad P, Kaasa S, Jystad A, Hval B, Borchgrevink PC. Immediate- or sustained-release morphine for dose finding during start of morphine to cancer patients: a randomized, double-blind trial. Pain. 2003 Jan;101(1-2):193-8. doi: 10.1016/s0304-3959(02)00328-7.
- Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2012 Oct;23 Suppl 7:vii139-54. doi: 10.1093/annonc/mds233. No abstract available.
- Pan H, Zhang Z, Zhang Y, Xu N, Lu L, Dou C, Guo Y, Wu S, Yue J, Wu D, Dai Y. Efficacy and tolerability of oxycodone hydrochloride controlled-release tablets in moderate to severe cancer pain. Clin Drug Investig. 2007;27(4):259-67. doi: 10.2165/00044011-200727040-00005.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OXY15-TW-401
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Oxycodon
-
Poznan University of Medical SciencesAfsluttetForbrændinger
-
Kuopio University HospitalAdmescope LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
Mount Carmel Health SystemTrukket tilbagePostoperativ smertekontrolForenede Stater
-
Sharon WalshNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Yong-Hee ParkChung-Ang UniversityAfsluttetBlodtryk | IntubationskomplikationKorea, Republikken
-
Grünenthal GmbHAfsluttet
-
Seoul National University HospitalTrukket tilbageSmerteKorea, Republikken
-
Mundipharma Research GmbH & Co KGAfsluttetKronisk slidgigtSpanien, Belgien, Finland, Tjekkiet, Tyskland, Ungarn
-
Egalet LtdAfsluttetModerat til svær kronisk lænderygsmerterForenede Stater
-
Seoul National University HospitalAfsluttet