Оценка двойного блока обезболивания молочной железы при мастэктомии с радикальной подмышечной лимфаденэктомией

Операция на груди – одна из самых болезненных послеоперационных операций. Хорошо известно, что эта операция вызывает послеоперационную хроническую боль. Паравертебральная блокада из-за ее эффективности и менее инвазивного характера, чем эпидуральная анальгезия, быстро становится эталонной техникой обезболивания при больших операциях на груди.

Периферическая регионарная анестезия при операциях на молочной железе появилась в последние несколько лет. Среди этих методов - блок PEC, блок зубчатой ​​мышцы и, совсем недавно, блокада грудно-межреберной фасциальной плоскости (блок PIF).

В настоящее время в нашем стационаре в повседневной практике мы провели ассоциацию блокады зубчатой ​​мышцы и блокады PIF, что позволяет провести полную блокаду как латеральных ветвей межреберных нервов (при зубчатой ​​блокаде), так и передних ветвей межреберных нервов ( с блоком PIF). Таким образом, эта комбинация блокад может привести к полной анальгезии молочной железы, в то время как блокада зубчатой ​​мышцы сама по себе позволяет обезболивать только боковую часть груди.

Этот метод был описан Fajardo et al. Они указали на возможность ассоциации зубчатой ​​мышцы и блокады PIF и описали эту технику у пациента, но, насколько нам известно, оценка эффективности этой процедуры не проводилась.

Целью вашего исследования является анализ этой техники с помощью формы сбора, которая оценивает удовлетворенность и послеоперационное потребление морфина женщинами, получающими эту ассоциацию блоков перед общей анестезией для односторонней мастэктомии с гомолатеральной тотальной лимфаденэктомией.

Это чисто обсервационное исследование, которое оценивает нашу текущую практику в этом типе хирургии.

мы уже включили серию пациентов, но регистрация клинического испытания была сделана слишком поздно, чтобы сделать это правильно. Чтобы получить правильное завершение регистрации проспективных клинических исследований, мы должны начать новую серию включения.