Рандомизированные службы связи с переломами

Актуальность: Первый перелом с высокой степенью хрупкости увеличивает риск повторного перелома в 2-4 раза. Однако большинство пациентов с переломами не получали вторичную профилактику остеопороза, чтобы снизить риск переломов в будущем. С 2014 года в системе здравоохранения Национальной тайваньской университетской больницы (NTUH) созданы службы связи при переломах, которые получили золотую (главная больница, MH) и серебряную (филиал Бэйху, BB) медаль за передовой опыт. Наши предварительные результаты показали, что по сравнению со средними данными по стране у пациентов с переломом шейки бедра в условиях FLS может быть более низкий уровень смертности. Тем не менее, рандомизированное контрольное исследование (РКИ) по-прежнему необходимо для подтверждения результатов обсервационных исследований.

Цель: сравнить клинические исходы у пациентов с ФЛС и обычным лечением в НТУЗ МЗ и ББ.

Метод: 400 человек с новым переломом шейки бедра или недавно выявленным переломом позвоночника случайным образом распределяются в группы FLS и обычного лечения (UC). Субъекты FLS получали оценки, связанные с остеопорозом, лечение, консультации по диете, лекарствам, физическим упражнениям, профилактике падений, проводимые в основном менеджерами по уходу с последующим телефонным звонком через 4, 8, 12, 18, 24 месяца, а затем ежегодно в течение до 10 лет. Менеджеры по уходу будут проводить базовые оценки и следить за ними по телефону ежегодно в течение 10 лет для субъектов ЯК. Основные результаты включают скорость оценки минеральной плотности костей, назначение препаратов кальция, витамина D и остеопороза и уровень приверженности, частоту падений и переломов, смертность и использование ресурсов здравоохранения.

Ожидаемые результаты: Предоставить доказательства пользы FLS в РКИ для оценки остеопороза, начала лечения, приверженности медиации, кальция, витамина D, белка, приверженности упражнениям, падениям, повторным переломам, смертности и другим исходам.