NAVA в сравнении с неинвазивной респираторной поддержкой BiPAP у младенцев после операции на врожденном пороке сердца (NAVA)

Механическая вентиляция часто очень необходима при уходе за тяжелобольными педиатрическими пациентами. Тем не менее, это сопровождается множеством различных осложнений, включая хронические заболевания легких, повреждение тканей и пневмонию, связанную с ИВЛ. Со временем мы расширили наше понимание того, как физиология ребенка взаимодействует с аппаратом ИВЛ, и это привело к двум различным неинвазивным формам респираторной поддержки: двухуровневое положительное давление воздуха (BiPAP) и вспомогательная вентиляция с нейронной регулировкой (NAVA). В то время как оба метода имеют множество преимуществ, таких как улучшение газообмена, снижение частоты дыхания и частоты сердечных сокращений и снижение работы дыхания при вдохе, NAVA может обеспечить синхронную вентиляционную поддержку за счет электрической активности диафрагмы.

Целью этого исследования является сравнение клинических результатов после использования NAVA и BiPAP у пациентов, перенесших операцию на сердце, в частности, сравнение неинвазивной респираторной поддержки, продолжительности седации и продолжительности пребывания в больнице. Исследователи предполагают, что использование NAVA приведет к более короткой продолжительности неинвазивной респираторной поддержки, меньшим требованиям к седации и сокращению продолжительности пребывания в больнице по сравнению с использованием BiPAP.

Это одноцентровое проспективное рандомизированное исследование. Субъекты рандомизируются в две группы: те, кто получает NAVA, и те, кто получает BiPAP после операции.

Субъекты будут находиться под наблюдением до 14 дней после операции или до выписки, в зависимости от того, что наступит раньше. Введенное обезболивающее, показатели FLACC (лицо, ноги, активность, плач, утешение) и SBS (шкала состояния поведения) регистрируются ежедневно в течение 14 дней.