NAVA versus BiPAP niet-invasieve ademhalingsondersteuning bij baby's na congenitale hartchirurgie (NAVA)

Mechanische beademing is vaak zeer noodzakelijk bij de zorg voor ernstig zieke pediatrische patiënten. Het gaat echter gepaard met veel verschillende complicaties, waaronder chronische longziekte, weefselbeschadiging en ventilatorgerelateerde longontsteking. In de loop van de tijd hebben we ons begrip vergroot van hoe de fysiologie van een kind samenwerkt met een beademingsapparaat en dit heeft geleid tot twee verschillende niet-invasieve vormen van ademhalingsondersteuning: bilevel positive air pressure (BiPAP) en neuraal aangepaste ventilatorondersteuning (NAVA). Hoewel beide modaliteiten veel voordelen bieden, zoals verbeterde gasuitwisseling, verminderde ademhaling en hartslag en verminderde inspiratoire ademhaling, heeft NAVA de mogelijkheid om synchrone beademingsondersteuning te bieden vanwege de elektrische activiteit van het diafragma.

Het doel van deze studie is om klinische resultaten te vergelijken na gebruik van NAVA versus BiPAP bij patiënten die een hartoperatie ondergaan, met name vergelijkingen van niet-invasieve ademhalingsondersteuning, duur van sedatie en duur van ziekenhuisopname. De onderzoekers veronderstellen dat het gebruik van NAVA zal leiden tot een kortere duur van niet-invasieve ademhalingsondersteuning, minder behoefte aan sedatie en een kortere opnameduur in vergelijking met het gebruik van BiPAP.

Dit is een single-site, prospectieve gerandomiseerde studie. Onderwerpen worden gerandomiseerd in twee armen: degenen die NAVA krijgen en degenen die BiPAP postoperatief krijgen.

Proefpersonen zullen tot 14 dagen na de operatie worden gevolgd of totdat ze worden ontslagen, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Pijnmedicatie toegediend, FLACC-scores (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) en SBS-scores (State Behavioral Scale) worden dagelijks geregistreerd gedurende maximaal 14 dagen.