NAVA versus BiPAP non-invazív légzéstámogatás veleszületett szívműtétet követő csecsemőknél (NAVA)

A mechanikus lélegeztetés gyakran nagyon szükséges a kritikus állapotú gyermekbetegek ellátásában. Azonban számos különböző szövődménye van, beleértve a krónikus tüdőbetegséget, a szövetkárosodást és a lélegeztetőgéphez kapcsolódó tüdőgyulladást. Idővel jobban megértettük, hogyan kölcsönhatásba lép a gyermek fiziológiája a lélegeztetőgéppel, és ez a légzéstámogatás két különböző, nem invazív formájához vezetett: a kétszintű pozitív levegőnyomás (BiPAP) és a neurálisan beállított lélegeztetőgép-asszisztens (NAVA). Míg mindkét mód számos előnnyel jár, mint például a jobb gázcsere, a csökkent légzés- és pulzusszám, valamint a légzés belégzési munkája csökkenése, a NAVA képes szinkron lélegeztetési támogatást nyújtani a membrán elektromos aktivitásának köszönhetően.

Ennek a vizsgálatnak a célja a NAVA és a BiPAP alkalmazása utáni klinikai eredmények összehasonlítása szívműtéten átesett betegeknél, konkrétan a nem invazív légzéstámogatás, a szedáció időtartama és a kórházi tartózkodás hosszának összehasonlítása. A kutatók azt feltételezik, hogy a NAVA használata rövidebb ideig tart a non-invazív légzéstámogatásban, kevesebb szedációt igényel, és csökkenti a kórházi tartózkodás időtartamát a BiPAP használatához képest.

Ez egy egyetlen helyszínre kiterjedő, prospektív randomizált vizsgálat. Az alanyokat véletlenszerűen két karba osztják: azok, akik NAVA-t kapnak, és azok, akik a műtét után kapnak BiPAP-ot.

Az alanyokat a műtét után legfeljebb 14 napig követik, vagy amíg el nem bocsátják, attól függően, hogy melyik következik be előbb. A beadott fájdalomcsillapítók, a FLACC (arc, lábak, aktivitás, sírás, vigasztalhatóság) és az SBS (állami viselkedési skála) pontszámokat naponta rögzítik 14 napig.