先天性心臓手術後の乳児における NAVA と BiPAP の非侵襲的呼吸補助 (NAVA)

重篤な小児患者のケアでは、人工呼吸器が非常に必要になることがよくあります。 ただし、慢性肺疾患、組織損傷、人工呼吸器関連肺炎など、さまざまな合併症を伴います。 時間が経つにつれて、子供の生理機能が人工呼吸器とどのように相互作用するかについての理解が深まり、これにより、2 つの異なる非侵襲的な呼吸補助形態が生まれました。バイレベル陽圧 (BiPAP) と神経調節人工呼吸器補助 (NAVA) です。 両方のモダリティには、ガス交換の改善、呼吸数と心拍数の減少、呼吸の吸気仕事量の減少など、多くの利点がありますが、NAVA には、横隔膜の電気的活動による同期換気サポートを提供する機能があります。

この研究の目的は、心臓手術を受ける患者における NAVA と BiPAP の使用後の臨床転帰を比較することです。具体的には、非侵襲的呼吸補助、鎮静期間、および入院期間の比較です。 研究者らは、NAVA を使用すると、BiPAP を使用する場合と比較して、非侵襲的な呼吸補助の期間が短くなり、鎮静の必要性が少なくなり、入院期間が短縮されるという仮説を立てています。

これは、単一施設の前向きランダム化研究です。 被験者は無作為に 2 つの群に分けられます。NAVA を受ける群と、術後に BiPAP を受ける群です。

被験者は、手術後最大14日間、または退院するまでのいずれか早い方まで追跡されます。 投与された鎮痛剤、FLACC (顔、脚、活動、泣き声、慰め)、および SBS (状態行動尺度) スコアは、最大 14 日間毎日記録されます。