Изучение интернет-мониторинга и анализа упражнений для уменьшения осложнений диабетической болезни почек

Цель исследования: изучить вмешательство с физической нагрузкой у пациентов с диабетической нефропатией (время вмешательства в течение 3 лет), наблюдались события в первичной конечной точке (удвоение уровня креатинина в сыворотке, диализ в терминальной стадии почечной недостаточности) и вторичные события (снижение белка в моче и прогрессирование ретинопатии, сердечно-сосудистые события). и цереброваскулярные события для смертности от всех причин).

Основные технические программы:

Объект исследования: Клиническая диагностика больных диабетической нефропатией 2 типа. Критерии включения: Клинический диагноз больных диабетической нефропатией 2 типа. Многолетний анамнез сахарного диабета, экскреция альбумина с мочой более 30-300 мг/л, офтальмологическое исследование - диабетическая ретинопатия, рутинная моча без эритроцитов, двукратное морфологическое исследование почек. в норме и исключает другое вторичное заболевание почек. Возраст 18-75 лет. Готов участвовать в этом испытании.

Критерии исключения: сахарный диабет 1 типа, с другими системными заболеваниями, такими как рак, нарушение функции печени, выраженные отеки, сердечная недостаточность (3, 4 степень, нарушение сердечной функции), тяжелые заболевания легких, вызванные дыхательной недостаточностью, беременные и кормящие женщины, а также не ходить и не подписывать информированное согласие пациентов.

Оцените размер выборки: в этом исследовании частота комбинированной конечной точки составила 40% в нелеченой группе, 30% в группе лечения, 10% в группе лечения и 80% в контрольной группе и 0,05 на двустороннем статистическом уровне. . Приведенные выше формулировки рассчитаны по каждой группе из 112 случаев; Таким образом, размер выборки этого исследования составляет 120 случаев на группу.

Групповое исследование: группа упражнений (прохождение 6000 шагов или более 40 000 шагов пешком), группа без упражнений (прохождение 6000 шагов или менее 40 000 шагов пешком).

Последующее обследование: ежедневно проверяйте утреннюю мочу и проверяйте уровень сахара в крови, HbA1c, уровень инсулина натощак, функцию почек, функцию печени, электролит, общий анализ крови, С-реактивный белок крови и натрийуретический пептид группы В крови за квартал.

Конечная точка со стороны почек: уровень креатинина в крови был удвоен по сравнению с исходным уровнем, или рСКФ была оценена на терминальную стадию почечной недостаточности и потребовала диализа или трансплантации.

Сердечно-сосудистое конечное событие: во время наблюдения сердечная недостаточность и острый инфаркт миокарда определялись как кардиальные конечные точки. Цереброваскулярное конечное событие: госпитализация по поводу церебрального инсульта или кровоизлияния в мозг определяется как конечная точка головного мозга.

Прогрессирование сетчатки: тяжесть ретинопатии анализировали на основе фотографий глазного дна в соответствии с исследованием раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS) (1. Преимущества блокады ренин-ангиотензина при ретинопатии при диабете 1 типа зависят от гликемического контроля. Лечение диабета 2011 г.; 34:1838-1842。2. Эффекты эналаприла и лозартана на почки и сетчатку при диабете 1 типа. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Побочные реакции: Побочные реакции движения включают коллапс, регистрируют слабость тела и болезненность мышц.

Интернет-веб-система: моча контролируется за пределами больницы общего профиля, а результаты рутинных анализов мочи пациента отслеживались в режиме реального времени с помощью внешней системы последующего наблюдения интернет-веб-системы subekang.

Мониторинг шагов: добавьте функцию приятелей пациентов в WeChat, чтобы добавить общедоступный номер движения WeChat, чтобы увидеть количество шагов на общедоступном номере WeChat.