O Estudo do Monitoramento e Análise do Exercício pela Internet para Reduzir as Complicações da Doença Renal Diabética

Objetivo da pesquisa: Explorar a intervenção com exercícios em pacientes com nefropatia diabética (tempo de intervenção de 3 anos), foram observados os eventos no desfecho primário (dupla creatinina sérica, diálise ESRD) e eventos secundários (diminuição da proteína urinária e progressão da retinopatia, eventos cardiovasculares , e eventos cerebrovasculares para todas as causas de mortalidade).

Principais programas técnicos:

O objeto de pesquisa: Diagnóstico clínico de pacientes com nefropatia diabética tipo 2. Os critérios de inclusão: diagnóstico clínico de pacientes com nefropatia diabética tipo 2. Muitos anos de história de diabetes, taxa de excreção urinária de albumina superior a 30-300 mg/L, exames oftalmológicos com retinopatia diabética, urina de rotina sem glóbulos vermelhos, exame morfológico renal duplo sendo normal, e exclui a outra doença renal secundária. Idade 18-75. Disposto a participar deste teste.

Critérios de exclusão: diabetes tipo 1, com outras doenças sistêmicas, como câncer, danos à função hepática, edema grave, insuficiência cardíaca (grau 3, 4, distúrbio da função cardíaca), doença pulmonar grave causada por insuficiência respiratória, mulheres grávidas e lactantes e que poderiam não andava e não assinou o consentimento informado dos pacientes.

Estime o tamanho da amostra: Neste estudo, a incidência do endpoint combinado foi de 40% no grupo não tratado, 30% no grupo de tratamento, 10% no grupo de tratamento e 80% no grupo de controle, e 0,05 em nível estatístico bilateral . As formulações acima são calculadas por cada grupo de 112 casos; Portanto, o tamanho da amostra deste estudo é de 120 casos por grupo.

Estudo de coorte: Grupo exercício (caminhar 6.000 passos ou mais de 40.000 passos a pé), grupo não exercício (caminhar 6.000 passos ou menos de 40.000 passos a pé).

Exame de acompanhamento: verificar a rotina da urina matinal diariamente e verificar a glicemia, HbA1c, nível de insulina em jejum, função renal, função hepática, eletrólito, rotina de sangue, proteína c-reativa sanguínea e peptídeo natriurético tipo B por trimestre.

Evento de desfecho renal: A creatinina sanguínea foi duplicada na linha de base, ou a eGFR foi avaliada para doença renal em estágio terminal e necessitou de diálise ou transplante.

Evento de desfecho cardiovascular: Durante a observação, insuficiência cardíaca e infarto agudo do miocárdio foram definidos como desfechos cardíacos Evento de desfecho cerebrovascular: Hospitalização de acidente vascular cerebral ou hemorragia cerebral é definida como o fim do cérebro.

Progressão da retina: A gravidade da retinopatia foi analisada com base nas fotografias do fundo, de acordo com o Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. Os benefícios do bloqueio da renina-angiotensina na retinopatia do diabetes tipo 1 variam com o controle glicêmico. Cuidados com o Diabetes 2011; 34:1838-1842.2. Efeitos renais e retinianos do enalapril e losartana no diabetes tipo 1. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Reações adversas: As reações adversas do movimento incluem colapso, fraqueza corporal e dor muscular são registradas.

Sistema web na Internet: A urina é monitorada fora do hospital geral, e os resultados dos testes de rotina do paciente foram rastreados em tempo real pelo sistema externo de acompanhamento do sistema web subekang na internet.

Etapas do monitor:Adicione o recurso de amigo dos pacientes ao WeChat para adicionar o número público de movimento do WeChat para ver o número de etapas no número público do WeChat.