Tutkimus diabeettisen munuaissairauden komplikaatioiden vähentämiseen tähtäävän harjoituksen Internet-seurannasta ja -analyysistä

Tutkimuskohde: Harjoitustoimenpiteiden tutkiminen diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla (interventioaika 3 vuotta), havaittiin tapahtumia ensisijaisessa päätepisteessä (seerumin kreatiniinin kaksoisarvo, ESRD-dialyysi) ja toissijaisia ​​tapahtumia (virtsan proteiinin vähentyminen ja retinopatian eteneminen, kardiovaskulaariset tapahtumat) ja aivoverisuonitapahtumat kaikesta kuolleisuudesta).

Tärkeimmät tekniset ohjelmat:

Tutkimuskohde: Tyypin 2 diabeettisen nefropatian potilaiden kliininen diagnoosi. Osallistumiskriteerit: Tyypin 2 diabeettisen nefropatian potilaiden kliininen diagnoosi. Monivuotinen diabetes, virtsan albumiinin eritysnopeus yli 30-300 mg/l, silmätutkimukset diabeettinen retinopatia, rutiinivirtsa ilman punasoluja, kaksoismunuaisten morfologinen tutkimus on normaali, ja sulkee pois muun sekundaarisen munuaissairauden. Ikä 18-75. Haluaa osallistua tähän testiin.

Poissulkemiskriteerit: Tyypin 1 diabetes, johon liittyy muita systeemisiä sairauksia, kuten syöpä, maksan toimintavaurio, vaikea turvotus, sydämen vajaatoiminta (asteet 3, 4, sydämen toimintahäiriö), hengitysvajauksen aiheuttama vakava keuhkosairaus, raskaana olevat ja imettävät naiset ja voivat ei kävellyt eikä allekirjoittanut potilaiden tietoista suostumusta.

Arvioi otoskoko: Tässä tutkimuksessa yhdistetyn päätepisteen esiintyvyys oli 40 % hoitamattomassa ryhmässä, 30 % hoitoryhmässä, 10 % hoitoryhmässä ja 80 % kontrolliryhmässä ja 0,05 kahdenvälisellä tilastollisella tasolla. . Yllä olevat formulaatiot on laskettu kunkin 112 tapauksen ryhmän mukaan; Siksi tämän tutkimuksen otoskoko on 120 tapausta ryhmää kohden.

Korhorttitutkimus: Harjoitusryhmä (kävely 6 000 askelta tai yli 40 000 askelta kävellen), ei-harjoitusryhmä (kävely 6 000 askelta tai alle 40 000 askelta kävellen).

Seurantatutkimus: Tarkista aamuvirtsan rutiini päivittäin ja tarkista verensokeri, HbA1c, paastoinsuliinitaso, munuaisten toiminta, maksan toiminta, elektrolyytti, veren rutiini, veren c-reaktiivinen proteiini ja veriryhmän B natriureettinen peptidi neljännesvuosittain.

Munuaispäätetapahtuma: Veren kreatiniiniarvo kaksinkertaistettiin lähtötasoon verrattuna tai eGFR arvioitiin loppuvaiheen munuaissairauden varalta, ja se vaati dialyysiä tai elinsiirtoa.

Kardiovaskulaarinen päätetapahtuma: Havainnon aikana sydämen vajaatoiminta ja akuutti sydäninfarkti määriteltiin sydämellisiksi päätepisteiksi Aivoverenkierron päätetapahtumatapahtuma: Aivohalvauksen tai aivoverenvuodon sairaalahoito määritellään aivojen päätteeksi.

Verkkokalvon eteneminen: Retinopatian vakavuus analysoitiin silmänpohjakuvien perusteella Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) -tutkimuksen (1. Reniini-angiotensiinisalpauksen edut retinopatiassa tyypin 1 diabeteksessa vaihtelevat glykeemisen kontrollin mukaan. Diabetes Care 2011; 34:1838-1842.2. Enalapriilin ja losartaanin vaikutukset munuaisiin ja verkkokalvoon tyypin 1 diabeteksessa. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Haittavaikutukset: Liikkeen haittavaikutuksia ovat romahtaminen, kehon heikkous ja lihaskipu.

Internet-verkkojärjestelmä: Virtsaa seurataan yleissairaalan ulkopuolella, ja potilaan virtsan rutiinitestien tuloksia seurattiin reaaliajassa Subekang Internet -verkkojärjestelmän ulkoisella seurantajärjestelmällä.

Valvo vaiheita: Lisää potilaiden kaveriominaisuus WeChatiin lisätäksesi WeChat-liikkeen julkisen numeron nähdäksesi WeChat-julkisen numeron vaiheiden määrän.