L'étude de la surveillance Internet et de l'analyse de l'exercice pour réduire les complications de la maladie rénale diabétique

Cible de recherche : Pour explorer l'intervention d'exercice chez les patients atteints de néphropathie diabétique (durée d'intervention pendant 3 ans), les événements dans le critère d'évaluation principal ont été observés (double créatinine sérique, dialyse ESRD) et les événements secondaires (réduction des protéines urinaires et de la progression de la rétinopathie, événements cardiovasculaires , et événements cérébrovasculaires pour la mortalité toutes causes confondues).

Grands programmes techniques :

L'objet de recherche : Diagnostic clinique des patients atteints de néphropathie diabétique de type 2. Les critères d'inclusion : diagnostic clinique des patients atteints de néphropathie diabétique de type 2. Antécédents de plusieurs années de diabète, taux d'excrétion urinaire d'albumine supérieur à 30-300 mg/L, examens de la vue en cas de rétinopathie diabétique, urine de routine sans globules rouges, double examen morphologique rénal normal et exclut l'autre maladie rénale secondaire. 18-75 ans. Volonté de participer à ce test.

Critères d'exclusion : diabète de type 1, avec d'autres maladies systémiques telles que cancer, atteinte de la fonction hépatique, œdème sévère, insuffisance cardiaque (grade 3, 4, trouble de la fonction cardiaque), maladie pulmonaire grave causée par une insuffisance respiratoire, femmes enceintes et allaitantes, et pourrait ne pas marcher et n'a pas signé le consentement éclairé des patients.

Estimer la taille de l'échantillon : dans cette étude, l'incidence du critère combiné était de 40 % dans le groupe non traité, de 30 % dans le groupe de traitement, de 10 % dans le groupe de traitement et de 80 % dans le groupe témoin, et de 0,05 au niveau statistique bilatéral . Les formulations ci-dessus sont calculées par chaque groupe de 112 cas ; Par conséquent, la taille de l'échantillon de cette étude est de 120 cas par groupe.

Étude de corhorte : groupe d'exercice (marcher 6 000 pas ou plus de 40 000 pas à pied), groupe sans exercice (marcher 6 000 pas ou moins de 40 000 pas à pied).

Examen de suivi : vérifiez quotidiennement la routine de l'urine du matin et vérifiez la glycémie, l'HbA1c, le taux d'insuline à jeun, la fonction rénale, la fonction hépatique, l'électrolyte, la routine sanguine, la protéine c-réactive sanguine et le peptide natriurétique de type B sanguin par trimestre.

Événement de critère d'évaluation rénal : la créatinine sanguine a été doublée au départ, ou le DFGe a été évalué pour une insuffisance rénale terminale et a nécessité une dialyse ou une transplantation.

Evénement cardiovasculaire : Au cours de l'observation, l'insuffisance cardiaque et l'infarctus aigu du myocarde ont été définis comme des critères cardiaques Evénement cérébrovasculaire : L'hospitalisation pour accident vasculaire cérébral ou hémorragie cérébrale est définie comme l'extrémité du cerveau.

Progression rétinienne : la sévérité de la rétinopathie a été analysée sur la base des photographies du fond d'œil, selon l'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. Les avantages du blocage rénine-angiotensine sur la rétinopathie dans le diabète de type 1 varient avec le contrôle glycémique. Soins du diabète 2011 ; 34:1838-1842。2. Effets rénaux et rétiniens de l'énalapril et du losartan dans le diabète de type 1. N Eng J Med 2009 ; 361:40-51).

Effets indésirables : les effets indésirables du mouvement incluent l'effondrement, la faiblesse corporelle et les douleurs musculaires.

Système Web Internet : l'urine est surveillée à l'extérieur de l'hôpital général, et les résultats des tests de routine d'urine du patient ont été suivis en temps réel par le système de suivi externe du système Web Internet subekang.

Surveiller les étapes : Ajoutez la fonctionnalité de copain des patients à WeChat pour ajouter le numéro public du mouvement WeChat afin de voir le nombre d'étapes sur le numéro public WeChat.