Badanie monitorowania Internetu i analizy ćwiczeń w celu zmniejszenia powikłań cukrzycowej choroby nerek

Cel badawczy: Zbadanie interwencji ruchowej u pacjentów z nefropatią cukrzycową (czas interwencji 3 lata), obserwowano zdarzenia w pierwszorzędowym punkcie końcowym (podwójne stężenie kreatyniny w surowicy, dializa ESRD) i zdarzenia wtórne (zmniejszone stężenie białka w moczu i progresja retinopatii, zdarzenia sercowo-naczyniowe) i incydenty naczyniowo-mózgowe związane ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny).

Główne programy techniczne:

Przedmiot badań: Diagnostyka kliniczna chorych na nefropatię cukrzycową typu 2. Kryteria włączenia: Rozpoznanie kliniczne chorych na nefropatię cukrzycową typu 2. Wieloletnia cukrzyca, wydalanie albumin z moczem powyżej 30-300 mg/l, badania okulistyczne w kierunku retinopatii cukrzycowej, rutynowy mocz bez krwinek czerwonych, podwójne badanie morfologiczne nerek jest prawidłowy i wyklucza inną wtórną chorobę nerek. Wiek 18-75 lat. Chętnie wezmę udział w tym teście.

Kryteria wykluczenia: cukrzyca typu 1 z innymi chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak rak, uszkodzenie czynności wątroby, ciężki obrzęk, niewydolność serca (stopień 3, 4, zaburzenia czynności serca), ciężka choroba płuc spowodowana niewydolnością oddechową, kobiety w ciąży i karmiące oraz mogące nie chodzić i nie podpisywać świadomej zgody pacjentów.

Oszacuj wielkość próby: w tym badaniu częstość występowania połączonego punktu końcowego wynosiła 40% w grupie nieleczonej, 30% w grupie leczonej, 10% w grupie leczonej i 80% w grupie kontrolnej oraz 0,05 w obustronnym poziomie statystycznym . Powyższe formuły są obliczane dla każdej grupy 112 przypadków; Dlatego wielkość próby w tym badaniu wynosi 120 przypadków na grupę.

Badanie kohortowe: grupa ćwicząca (przejście 6000 kroków lub ponad 40 000 kroków pieszo), grupa niećwicząca (przejście 6000 kroków lub mniej niż 40 000 kroków pieszo).

Badanie kontrolne: codziennie sprawdzaj rutynę porannego moczu i sprawdzaj poziom cukru we krwi, HbA1c, poziom insuliny na czczo, czynność nerek, czynność wątroby, elektrolity, rutynę krwi, białko c-reaktywne we krwi i peptyd natriuretyczny grupy krwi B na kwartał.

Zdarzenie punktu końcowego dotyczące nerek: Stężenie kreatyniny we krwi podwoiło się w stosunku do wartości wyjściowej lub eGFR oceniono pod kątem schyłkowej niewydolności nerek i konieczności dializy lub przeszczepu.

Zdarzenie sercowo-naczyniowe: podczas obserwacji jako sercowe punkty końcowe zdefiniowano niewydolność serca i ostry zawał mięśnia sercowego. Zdarzenie końcowe: mózgowo-naczyniowe: hospitalizacja z powodu udaru mózgu lub krwotoku mózgowego jest definiowana jako koniec mózgu.

Progresja siatkówki: Nasilenie retinopatii analizowano na podstawie zdjęć dna oka, zgodnie z badaniem Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. Korzyści z blokady renina-angiotensyna na retinopatię w cukrzycy typu 1 różnią się w zależności od kontroli glikemii. Opieka nad cukrzycą 2011; 34:1838-1842. 2. Wpływ enalaprylu i losartanu na nerki i siatkówkę w cukrzycy typu 1. N inż. J Med 2009; 361:40-51).

Działania niepożądane: Niepożądane reakcje ruchu obejmują zapaść, osłabienie ciała i bolesność mięśni.

Internetowy system sieciowy: Mocz jest monitorowany poza szpitalem ogólnym, a wyniki rutynowych badań moczu pacjenta były śledzone w czasie rzeczywistym przez zewnętrzny system monitorowania internetowego systemu subekang.

Monitoruj kroki: Dodaj funkcję znajomego pacjenta do WeChat, aby dodać publiczny numer ruchu WeChat, aby zobaczyć liczbę kroków na publicznym numerze WeChat.