El estudio de monitoreo y análisis de Internet del ejercicio para reducir las complicaciones de la enfermedad renal diabética

Objetivo de la investigación: Explorar la intervención con ejercicio en pacientes con nefropatía diabética (tiempo de intervención durante 3 años), se observaron los eventos en el criterio principal de valoración (doble creatinina sérica, diálisis ESRD) y eventos secundarios (proteína urinaria reducida y progresión de la retinopatía, eventos cardiovasculares , y eventos cerebrovasculares para la mortalidad por todas las causas).

Principales programas técnicos:

El objeto de investigación: Diagnóstico clínico de pacientes con nefropatía diabética tipo 2. Los criterios de inclusión: Diagnóstico clínico de pacientes con nefropatía diabética tipo 2. Muchos años de historia de diabetes, tasa de excreción urinaria de albúmina de más de 30-300 mg/L, exámenes oculares con retinopatía diabética, orina de rutina sin glóbulos rojos, doble examen morfológico renal siendo normal, y excluye la otra enfermedad renal secundaria. Edad 18-75. Dispuesto a participar en esta prueba.

Criterios de exclusión: Diabetes tipo 1, con otras enfermedades sistémicas como cáncer, daño de la función hepática, edema severo, insuficiencia cardíaca (grado 3, 4, trastorno de la función cardíaca), enfermedad pulmonar grave causada por insuficiencia respiratoria, mujeres embarazadas y lactantes, y podría no deambulaba y no firmaba el consentimiento informado de los pacientes.

Estime el tamaño de la muestra: En este estudio, la incidencia del criterio de valoración combinado fue del 40 % en el grupo sin tratamiento, del 30 % en el grupo con tratamiento, del 10 % en el grupo con tratamiento y del 80 % en el grupo control, y de 0,05 en el nivel estadístico bilateral . Las formulaciones anteriores se calculan por cada grupo de 112 casos; Por tanto, el tamaño de la muestra de este estudio es de 120 casos por grupo.

Estudio de cohorte: grupo de ejercicio (caminar 6000 pasos o más de 40 000 pasos a pie), grupo sin ejercicio (caminar 6000 pasos o menos de 40 000 pasos a pie).

Examen de seguimiento: verifique la rutina de la orina de la mañana todos los días y verifique el azúcar en la sangre, la HbA1c, el nivel de insulina en ayunas, la función renal, la función hepática, los electrolitos, la rutina sanguínea, la proteína c reactiva en la sangre y el péptido natriurético tipo B en la sangre por trimestre.

Evento de punto final renal: la creatinina en sangre se duplicó en la línea base, o se evaluó la eGFR para enfermedad renal en etapa terminal y requirió diálisis o trasplante.

Evento de punto final cardiovascular: durante la observación, la insuficiencia cardíaca y el infarto agudo de miocardio se definieron como puntos finales cardíacos. Evento de punto final cerebrovascular: la hospitalización por accidente cerebrovascular o hemorragia cerebral se define como el final del cerebro.

Progresión retiniana: Se analizó la severidad de la retinopatía a partir de las fotografías de fondo de ojo, según el Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. Los beneficios del bloqueo de renina-angiotensina sobre la retinopatía en la diabetes tipo 1 varían con el control glucémico. Cuidado de la Diabetes 2011; 34:1838-1842.2. Efectos renales y retinales de enalapril y losartán en la diabetes tipo 1. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Reacciones adversas: Se registran las reacciones adversas del movimiento que incluyen colapso, debilidad corporal y dolor muscular.

Sistema web de Internet: la orina se monitorea fuera del hospital general, y los resultados de las pruebas de rutina de orina del paciente fueron rastreados en tiempo real por el sistema de seguimiento externo del sistema web de Internet de subekang.

Supervise los pasos: agregue la función de amigo de los pacientes a WeChat para agregar el número público de movimiento de WeChat para ver la cantidad de pasos en el número público de WeChat.