De studie van internetmonitoring en -analyse van lichaamsbeweging om de complicaties van diabetische nierziekte te verminderen

Onderzoeksdoelstelling: Om inspanningsinterventie te onderzoeken bij patiënten met diabetische nefropathie (interventietijd gedurende 3 jaar), werden de gebeurtenissen in het primaire eindpunt waargenomen (dubbele serumcreatinine, ESRD-dialyse) en secundaire gebeurtenissen (verminderde urinaire eiwit- en retinopathieprogressie, cardiovasculaire gebeurtenissen en cerebrovasculaire gebeurtenissen voor mortaliteit door alle oorzaken).

Grote technische programma's:

Het onderzoeksobject: Klinische diagnose van type 2 diabetische nefropathiepatiënten. De inclusiecriteria: Klinische diagnose van type 2 diabetische nefropathiepatiënten. Vele jaren van diabetes, urinaire albumine-uitscheidingssnelheid van meer dan 30-300 mg/L, oogonderzoeken hebben diabetische retinopathie, routinematige urine zonder rode bloedcellen, dubbel niermorfologisch onderzoek normaal zijn, en sluit de andere secundaire nierziekte uit. Leeftijd 18-75. Bereid om mee te doen aan deze test.

Uitsluitingscriteria: diabetes type 1, met andere systemische ziekten zoals kanker, leverfunctiebeschadiging, ernstig oedeem, hartinsufficiëntie (graad 3, 4, hartfunctiestoornis), ernstige longziekte veroorzaakt door ademhalingsinsufficiëntie, zwangerschap en borstvoeding vrouwen, en kan niet lopen en de geïnformeerde toestemming van de patiënten niet hebben ondertekend.

Schat de steekproefomvang: in deze studie was de incidentie van het gecombineerde eindpunt 40% in de onbehandelde groep, 30% in de behandelde groep, 10% in de behandelde groep en 80% in de controlegroep, en 0,05 op bilateraal statistisch niveau . De bovenstaande formuleringen zijn berekend door elke groep van 112 gevallen; Daarom is de steekproefomvang van deze studie 120 gevallen per groep.

Corhortstudie: oefengroep (6000 stappen lopen of meer dan 40.000 stappen te voet), niet-oefengroep (6000 stappen lopen of minder dan 40.000 stappen te voet).

Vervolgonderzoek: Controleer dagelijks de routine van ochtendurine en controleer de bloedsuiker, HbA1c, nuchtere insulinespiegel, nierfunctie, leverfunctie, elektrolyt, bloedroutine, bloed c-reactief proteïne en bloedgroep B natriuretisch peptide per kwartaal.

Niereindpuntgebeurtenis: het bloedcreatinine was verdubbeld bij baseline, of de eGFR werd beoordeeld op nierziekte in het eindstadium en vereiste dialyse of transplantatie.

Cardiovasculair eindpuntgebeurtenis: tijdens de observatie werden hartfalen en acuut myocardinfarct gedefinieerd als cardiale eindpunten. Cerebrovasculair eindpuntgebeurtenis: ziekenhuisopname van een herseninfarct of hersenbloeding wordt gedefinieerd als het uiteinde van de hersenen.

Retinale progressie: de ernst van retinopathie werd geanalyseerd op basis van de fundusfoto's, volgens de Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. Voordelen van renine-angiotensineblokkade op retinopathie bij diabetes type 1 variëren met glykemische controle. Diabeteszorg 2011; 34:1838-1842。2. Nier- en netvlieseffecten van enalapril en losartan bij diabetes type 1. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Bijwerkingen: De bijwerkingen van de beweging zijn onder meer instorting, lichaamszwakte en spierpijn.

Internetwebsysteem: de urine wordt gecontroleerd buiten het algemene ziekenhuis en de resultaten van de urineroutinetest van de patiënt werden in realtime gevolgd door het externe follow-upsysteem van het subekang internetwebsysteem.

Monitor stappen: voeg de buddy-functie van patiënten toe aan WeChat om het openbare WeChat-bewegingsnummer toe te voegen om het aantal stappen op het openbare WeChat-nummer te zien.