A diabéteszes vesebetegség szövődményeinek csökkentésére irányuló gyakorlatok internetes megfigyelésének és elemzésének tanulmánya

Kutatási cél: A diabéteszes nephropathiában szenvedő betegek gyakorlati beavatkozásának feltárása (beavatkozási idő 3 év), az elsődleges végpont eseményeit (dupla szérum kreatininszint, ESRD dialízis) és másodlagos eseményeket (csökkent vizeletfehérje és retinopátia progressziója, kardiovaszkuláris események) figyelték meg. és cerebrovaszkuláris események a minden ok miatti halálozáshoz).

Főbb technikai programok:

A kutatás tárgya: 2-es típusú diabéteszes nephropathiás betegek klinikai diagnosztikája. A felvételi kritériumok: 2-es típusú diabéteszes nephropathiás betegek klinikai diagnózisa. Sok éves cukorbetegség, 30-300 mg/l feletti albumin ürítési arány a vizeletből, szemvizsgálatok diabéteszes retinopátiában, rutin vizelet vörösvértestek nélkül, kettős vesemorfológiai vizsgálat normális, és kizárja a többi másodlagos vesebetegséget. 18-75 éves korig. Hajlandó részt venni ezen a teszten.

Kizárási kritériumok: 1-es típusú cukorbetegség, egyéb szisztémás betegségekkel, mint például rák, májfunkciós károsodás, súlyos ödéma, szívelégtelenség (3., 4. fokozat, szívműködési zavar), légzési elégtelenség által okozott súlyos tüdőbetegség, terhes és szoptató nők, és nem járt, és nem írta alá a betegek tájékozott beleegyezését.

A minta méretének becslése: Ebben a vizsgálatban a kombinált végpont előfordulása 40% volt a kezeletlen csoportban, 30% a kezelt csoportban, 10% a kezelt csoportban és 80% a kontrollcsoportban, valamint 0,05 a kétoldalú statisztikai szinten. . A fenti készítmények mindegyike 112 esetből áll; Ezért a vizsgálat mintanagysága csoportonként 120 eset.

Korhorsztanulmány: Gyakorlócsoport (6000 lépés vagy több mint 40 000 lépés gyaloglás), nem gyakorlati csoport (6000 lépés vagy 40 000-nél kevesebb lépés gyaloglás).

Utóellenőrzés: Naponta ellenőrizze a reggeli vizelet rutinját, és negyedévente ellenőrizze a vércukorszintet, a HbA1c-t, az éhgyomri inzulinszintet, a veseműködést, a májműködést, az elektrolitot, a vérrutint, a vér c-reaktív fehérjét és a B vércsoportú nátriuretikus peptidet.

Vesevégpont esemény: A vér kreatininszintjét megduplázták a kiindulási értékhez képest, vagy az eGFR-t a végstádiumú vesebetegség szempontjából értékelték, és dialízisre vagy transzplantációra volt szükség.

Kardiovaszkuláris végpont esemény: A megfigyelés során a szívelégtelenséget és az akut myocardialis infarktust definiáltuk kardiális végpontként Cerebrovascularis végpont esemény: Agyi stroke vagy agyvérzés kórházba helyezése az agy végpontja.

Retina progressziója: A retinopátia súlyosságát a szemfenéki fényképek alapján elemezték a korai kezelésű diabéteszes retinopátia vizsgálat (ETDRS) szerint (1. A renin-angiotenzin blokád előnyei az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő retinopátiában a glikémiás kontrolltól függően változnak. Diabetes Care 2011; 34:1838-1842. 2. Az enalapril és a lozartán vese- és retinális hatásai az 1-es típusú cukorbetegségben. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Mellékhatások: A mozgás mellékhatásai közé tartozik az összeomlás, a testgyengeség és az izomfájdalom.

Internetes webes rendszer: A vizelet megfigyelése az általános kórházon kívül történik, és a páciens vizelet rutinvizsgálati eredményeit valós időben követte nyomon a subekang internetes webrendszer külső nyomonkövetési rendszere.

Lépések figyelése: Adja hozzá a betegek baráti funkcióját a WeChat szolgáltatáshoz, hogy hozzáadja a WeChat mozgalom nyilvános számát, hogy megtekinthesse a WeChat nyilvános szám lépéseinek számát.