Studien av Internett-overvåking og analyse av trening for å redusere komplikasjoner av diabetisk nyresykdom

Forskningsmål: For å utforske treningsintervensjon hos pasienter med diabetisk nefropati (intervensjonstid i 3 år), ble hendelsene i det primære endepunktet observert (dobbelt serumkreatinin, ESRD-dialyse) og sekundære hendelser (redusert urinprotein- og retinopatiprogresjon, kardiovaskulære hendelser og cerebrovaskulære hendelser for dødelighet av alle årsaker).

Store tekniske programmer:

Forskningsobjektet: Klinisk diagnose av type 2 diabetiske nefropatipasienter. Inklusjonskriteriene: Klinisk diagnose av pasienter med type 2 diabetisk nefropati. Mange års historie med diabetes, utskillelse av albumin i urin på mer enn 30-300 mg/L, øyeundersøkelser har diabetisk retinopati, rutinemessig urin uten røde blodlegemer, dobbel nyremorfologisk undersøkelse er normal, og utelukker den andre sekundære nyresykdommen. Alder 18-75. Deltar gjerne i denne testen.

Eksklusjonskriterier: Type 1 diabetes, med andre systemiske sykdommer som kreft, leverfunksjonsskade, alvorlig ødem, hjertesvikt (grad 3, 4, hjertefunksjonsforstyrrelse), alvorlig lungesykdom forårsaket av respiratorisk insuffisiens, gravide og ammende kvinner, og kan ikke gå og skrev ikke under på informert samtykke fra pasientene.

Estimer utvalgsstørrelsen: I denne studien var forekomsten av det kombinerte endepunktet 40 % i den ubehandlede gruppen, 30 % i behandlingsgruppen, 10 % i behandlingsgruppen og 80 % i kontrollgruppen, og 0,05 i bilateralt statistisk nivå . Formuleringene ovenfor er beregnet av hver gruppe på 112 tilfeller; Derfor er utvalgsstørrelsen på denne studien 120 tilfeller per gruppe.

Korhortstudie: Treningsgruppe (gå 6000 skritt eller mer enn 40 000 skritt til fots), ikke-treningsgruppe (gå 6000 skritt eller mindre enn 40 000 skritt til fots).

Oppfølgingsundersøkelse: Sjekk rutinen med morgenurin daglig, og sjekk blodsukkeret, HbA1c, fastende insulinnivå, nyrefunksjon, leverfunksjon, elektrolytt, blodrutine, blod c-reaktivt protein og blodtype B natriuretisk peptid per kvartal.

Nyreendepunkthendelse: Kreatinin i blodet ble doblet ved baseline, eller eGFR ble vurdert for nyresykdom i sluttstadiet og krevde dialyse eller transplantasjon.

Kardiovaskulær endepunkthendelse: Under observasjonen ble hjertesvikt og akutt hjerteinfarkt definert som hjerteendepunkter Cerebrovaskulær endepunkthendelse: Sykehusinnleggelse av hjerneslag eller hjerneblødning er definert som slutten av hjernen.

Retinal progresjon: Alvorlighetsgraden av retinopati ble analysert basert på fundusfotografier, i henhold til Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. Fordelene med renin-angiotensinblokkade på retinopati ved type 1-diabetes varierer med glykemisk kontroll. Diabetes Care 2011; 34:1838-1842.2. Nyre- og netthinneeffekter av enalapril og losartan ved type 1-diabetes. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Bivirkninger: Bivirkningene av bevegelsen inkluderer kollaps, kroppssvakhet og muskelømhet er registrert.

Internett-websystem: Urinen overvåkes utenfor det generelle sykehuset, og pasientens urinrutineprøveresultater ble sporet i sanntid av det eksterne oppfølgingssystemet til subekang internett-websystem.

Overvåkingstrinn: Legg til pasientens vennefunksjon i WeChat for å legge til WeChat-bevegelsens offentlige nummer for å se antall trinn på det offentlige WeChat-nummeret.