Die Untersuchung der Internetüberwachung und -analyse von Übungen zur Verringerung der Komplikationen bei diabetischer Nierenerkrankung

Forschungsziel: Um die Übungsintervention bei Patienten mit diabetischer Nephropathie (Interventionszeitraum für 3 Jahre) zu untersuchen, wurden die Ereignisse im primären Endpunkt (doppeltes Serumkreatinin, ESRD-Dialyse) und sekundäre Ereignisse (reduziertes Protein im Urin und Fortschreiten der Retinopathie, kardiovaskuläre Ereignisse) beobachtet und zerebrovaskuläre Ereignisse für die Gesamtmortalität).

Technische Hauptprogramme:

Das Forschungsobjekt: Klinische Diagnose von Patienten mit diabetischer Nephropathie Typ 2. Die Einschlusskriterien: Klinische Diagnose von Patienten mit diabetischer Nephropathie Typ 2. Langjährige Vorgeschichte von Diabetes, Urin-Albumin-Ausscheidungsrate von mehr als 30-300 mg/L, Augenuntersuchungen haben diabetische Retinopathie, Routineurin ohne rote Blutkörperchen, doppelte morphologische Untersuchung der Nieren normal ist und die andere sekundäre Nierenerkrankung ausschließt. Alter 18-75. Bereit, an diesem Test teilzunehmen.

Ausschlusskriterien: Typ-1-Diabetes, andere systemische Erkrankungen wie Krebs, Leberfunktionsschäden, schwere Ödeme, Herzinsuffizienz (Grad 3, 4, Herzfunktionsstörung), schwere Lungenerkrankung durch respiratorische Insuffizienz, Schwangerschaft und Stillzeit bei Frauen und evtl nicht gehen und die Einverständniserklärung der Patienten nicht unterschreiben.

Schätzen Sie die Stichprobengröße: In dieser Studie betrug die Inzidenz des kombinierten Endpunkts 40 % in der unbehandelten Gruppe, 30 % in der Behandlungsgruppe, 10 % in der Behandlungsgruppe und 80 % in der Kontrollgruppe und 0,05 auf bilateraler statistischer Ebene . Die obigen Formulierungen werden für jede Gruppe von 112 Fällen berechnet; Daher beträgt die Stichprobengröße dieser Studie 120 Fälle pro Gruppe.

Korhortenstudie: Bewegungsgruppe (6000 Schritte oder mehr als 40.000 Schritte zu Fuß gehen), Nicht-Übungsgruppe (6000 Schritte oder weniger als 40.000 Schritte zu Fuß gehen).

Nachuntersuchung: Kontrollieren Sie täglich die Morgenurin-Routine und kontrollieren Sie vierteljährlich Blutzucker, HbA1c, Nüchterninsulinspiegel, Nierenfunktion, Leberfunktion, Elektrolyte, Blutroutine, C-reaktives Protein im Blut und natriuretisches Peptid der Blutgruppe B.

Nieren-Endpunktereignis: Das Blut-Kreatinin war zu Studienbeginn verdoppelt oder die eGFR wurde auf eine Nierenerkrankung im Endstadium und eine erforderliche Dialyse oder Transplantation untersucht.

Kardiovaskuläres Endpunktereignis: Während der Beobachtung wurden Herzinsuffizienz und akuter Myokardinfarkt als kardiale Endpunkte definiert. Zerebrovaskuläres Endpunktereignis: Hospitalisierung eines zerebralen Schlaganfalls oder einer zerebralen Blutung wird als das Ende des Gehirns definiert.

Fortschreiten der Netzhaut: Der Schweregrad der Retinopathie wurde anhand der Fundusfotos gemäß der Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) analysiert(1. Die Vorteile der Renin-Angiotensin-Blockade bei Retinopathie bei Typ-1-Diabetes variieren je nach glykämischer Kontrolle. Diabetesversorgung 2011; 34:1838-1842。2. Renale und retinale Wirkungen von Enalapril und Losartan bei Typ-1-Diabetes. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Nebenwirkungen: Als Nebenwirkungen der Bewegung werden Kollaps, Körperschwäche und Muskelkater erfasst.

Internet-Websystem: Der Urin wird außerhalb des allgemeinen Krankenhauses überwacht, und die Ergebnisse der routinemäßigen Urintests des Patienten wurden in Echtzeit durch das externe Nachverfolgungssystem des Internet-Websystems von Subekang verfolgt.

Schritte überwachen: Fügen Sie die Buddy-Funktion von Patienten zu WeChat hinzu, um die öffentliche WeChat-Bewegungsnummer hinzuzufügen und die Anzahl der Schritte auf der öffentlichen WeChat-Nummer anzuzeigen.