Studien av internetövervakning och analys av träning för att minska komplikationerna av diabetisk njursjukdom

Forskningsmål: För att undersöka träningsintervention hos patienter med diabetisk nefropati (interventionstid i 3 år) observerades händelserna i den primära slutpunkten (dubbelt serumkreatinin, ESRD-dialys) och sekundära händelser (reducerad urinproteinprogression och retinopati, kardiovaskulära händelser) och cerebrovaskulära händelser för dödlighet av alla orsaker).

Viktiga tekniska program:

Forskningsobjektet: Klinisk diagnostik av typ 2 diabetesnefropatipatienter. Inklusionskriterierna: Klinisk diagnos av patienter med typ 2-diabetisk nefropati. Många års anamnes på diabetes, utsöndring av albumin i urin på mer än 30-300 mg/L, ögonundersökningar har diabetisk retinopati, rutinmässig urin utan röda blodkroppar, dubbel njurmorfologisk undersökning är normalt och utesluter den andra sekundära njursjukdomen. Ålder 18-75. Vill gärna delta i detta test.

Uteslutningskriterier: Typ 1-diabetes, med andra systemiska sjukdomar som cancer, leverfunktionsskador, allvarliga ödem, hjärtinsufficiens (grad 3, 4, hjärtfunktionsstörning), allvarlig lungsjukdom orsakad av andningsinsufficiens, gravida och ammande kvinnor, och kan inte gå och undertecknade inte patienternas informerade samtycke.

Uppskatta urvalsstorleken: I denna studie var incidensen av det kombinerade effektmåttet 40 % i den obehandlade gruppen, 30 % i behandlingsgruppen, 10 % i behandlingsgruppen och 80 % i kontrollgruppen och 0,05 i bilateral statistisk nivå . Ovanstående formuleringar beräknas av varje grupp om 112 fall; Därför är urvalsstorleken för denna studie 120 fall per grupp.

Korhortstudie: Träningsgrupp (gå 6000 steg eller mer än 40.000 steg till fots), icke-träningsgrupp (gå 6000 steg eller mindre än 40.000 steg till fots).

Uppföljande undersökning: Kontrollera rutinen för morgonurin dagligen och kontrollera blodsockret, HbA1c, fasteinsulinnivån, njurfunktionen, leverfunktionen, elektrolyten, blodrutinen, c-reaktivt protein i blodet och blodtyp B natriuretisk peptid per kvartal.

Endpointhändelse för njure: Kreatinin i blodet fördubblades vid baslinjen, eller så bedömdes eGFR för njursjukdom i slutstadiet och krävde dialys eller transplantation.

Kardiovaskulär endpoint-händelse: Under observationen definierades hjärtsvikt och akut hjärtinfarkt som hjärt-endpoints Cerebrovaskulär endpoint-händelse: Sjukhusinläggning av cerebral stroke eller cerebral blödning definieras som slutet av hjärnan.

Retinal progression: Svårighetsgraden av retinopati analyserades baserat på ögonbottenfotografierna, enligt Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. Fördelarna med renin-angiotensinblockad på retinopati vid typ 1-diabetes varierar med glykemisk kontroll. Diabetesvård 2011; 34:1838-1842.2. Njur- och retinala effekter av enalapril och losartan vid typ 1-diabetes. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Biverkningar: Biverkningarna av rörelsen inkluderar kollaps, kroppssvaghet och muskelömhet registreras.

Internetwebbsystem: Urinen övervakas utanför det allmänna sjukhuset, och resultaten av patientens urinrutintest spårades i realtid av det externa uppföljningssystemet för subekang internetwebbsystem.

Övervakningssteg: Lägg till patientens kompisfunktion i WeChat för att lägga till WeChat-rörelsens offentliga nummer för att se antalet steg på det offentliga WeChat-numret.