Терапевтическое инструментальное музыкальное исполнение с сенсорно-усиленными двигательными образами в хронической постинсультной реабилитации
11 сентября 2019 г. обновлено: Catherine Haire, University of Toronto
Эффективность терапевтического инструментального музыкального исполнения с сенсорно-усиленными двигательными образами в улучшении терапевтических результатов у людей с хроническим постинсультным гемипарезом
Исследования показали, что музыка воздействует на мозг на двусторонней основе во всех корковых и подкорковых областях, получая доступ к расширенным сенсомоторным, когнитивным и аффективным сетям.
В этом исследовании исследуется гипотеза о том, что использование этих общих нейронных сетей позволяет неврологическим музыкальным терапевтическим вмешательствам, направленным на двигательный контроль верхних конечностей, способствовать пластичности и функциональным улучшениям у людей, выздоравливающих после нарушения мозгового кровообращения.
Будут также изучены потенциальные терапевтические преимущества этих вмешательств в отношении процессов внимания и аффективных реакций.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Подробное описание
Все больше людей выживают и живут с последствиями инсульта, и ожидается, что эта тенденция сохранится.
Ограничения верхних конечностей представляют собой распространенную постоянную проблему для выживших после инсульта, влияющую на качество жизни.
Кроме того, была обнаружена связь между физическими нарушениями и депрессией, а также депрессией и когнитивными нарушениями, вызванными инсультом.
Было показано, что музыка оказывает мультимодальное воздействие на людей и может использоваться в качестве опосредующего стимула для содействия терапевтическим изменениям.
Кроме того, воображение движений может повысить эффективность вмешательств на верхних конечностях, задействуя те же области мозга, которые активны при физическом движении.
Целью данного исследования является изучение влияния терапевтического исполнения инструментальной музыки и сенсорно усиленных двигательных образов на движения верхних конечностей, аффекты и познание после инсульта.
Участники будут оцениваться по двум базовым показателям и случайным образом распределены в одну из трех групп вмешательства: терапевтическое инструментальное музыкальное исполнение, терапевтическое инструментальное музыкальное исполнение и сенсорно-усиленные двигательные образы или терапевтическое инструментальное музыкальное исполнение и двигательные образы без сенсорного усиления.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
30
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5S2C5
- Faculty of Music, University of Toronto
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 30 лет до 79 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- гемипарез после одностороннего инсульта (геморрагического или ишемического), перенесенного более 6 месяцев назад, с хотя бы минимальными произвольными движениями пораженной конечности
- разрешение врача на участие в программе реабилитации верхних конечностей, включая подтверждение отсутствия следующих заболеваний: ревматоидный артрит, перелом верхней конечности, апраксия, невропатия, соматосенсорные нарушения
- адекватное понимание языка и нейрокогнитивная функция, чтобы понимать и следовать простым инструкциям
Критерий исключения:
- в настоящее время зачислен в программу реабилитации верхних конечностей или другое исследование верхних конечностей
- коморбидное неврологическое расстройство (например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона)
- признаки перцептивных или когнитивных нарушений; например, одностороннее пространственное пренебрежение, значительное ухудшение слуха, оценка по Монреальскому когнитивному тесту 25 или меньше
- наличие афазии
- инъекции от спастичности в течение трех месяцев после участия
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Терапевтическое инструментальное музыкальное исполнение
Терапевтическое инструментальное музыкальное исполнение — это метод нейрологической музыкальной терапии, в котором выбор инструментов, пространственных конфигураций и последовательностей для игры предназначен для облегчения переучивания моделей движений, используемых в повседневной жизни.
Участники получат девять индивидуальных сорокапятиминутных сеансов терапевтического инструментального музыкального исполнения, три сеанса в неделю.
|
Участники будут играть на различных инструментах (акустических и электронных), чтобы облегчить переобучение повседневным функциональным движениям.
|
|
Экспериментальный: Терапевтическая эффективность с сенсорно-усиленными двигательными образами
Участники получат девять индивидуальных занятий три раза в неделю: тридцать минут терапевтического инструментального музыкального исполнения, а затем пятнадцать минут сенсорно-усиленных двигательных образов.
Во время сенсорного воображения движения участники будут слушать метроном, настроенный на их предпочтительный темп для ранее отработанных движений, во время воображения движения.
|
Участники будут играть на различных инструментах (акустических и электронных), чтобы облегчить переобучение повседневным функциональным движениям.
Участники будут слушать метроном, настроенный на их предпочтительный темп для ранее отработанных движений, во время воображения движения.
|
|
Экспериментальный: Терапевтическое действие с использованием двигательных образов
Участники получат девять индивидуальных занятий три раза в неделю: тридцать минут терапевтического инструментального музыкального исполнения, а затем пятнадцать минут двигательных образов.
Моторные образы будут включать умственную практику предыдущих двигательных упражнений.
|
Участники будут играть на различных инструментах (акустических и электронных), чтобы облегчить переобучение повседневным функциональным движениям.
Участники будут участвовать в двигательных образах ранее отработанных движений.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем в тесте моторной функции Вольфа
Временное ограничение: Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Измеряет двигательную способность верхних конечностей с помощью рассчитанных на время и функциональных задач.
|
Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем в оценке Fugl-Meyer верхней конечности
Временное ограничение: Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Мера, основанная на производительности, оценивающая мощность двигателя.
|
Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Журнал двигательной активности
Временное ограничение: Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Люди оценивают качество и количество движений во время ежедневных функциональных задач.
|
Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
|
Шкала поражения туловища
Временное ограничение: Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Оценка поражений верхней части туловища с использованием пунктов верхней части шкалы поражений туловища
|
Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
|
Пересмотренный контрольный список множественных аффектов прилагательных
Временное ограничение: Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Мера аффективного состояния
|
Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
|
Общая шкала самоэффективности
Временное ограничение: Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Оценка воспринимаемой самоэффективности
|
Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
|
Диапазон цифр
Временное ограничение: Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Оценивает рабочую память и внимание
|
Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
|
Испытание на прокладывание тропы, часть B
Временное ограничение: Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Оценивает умственную гибкость и скорость обработки
|
Исходный уровень 1, исходный уровень 2 (через 1 неделю), после вмешательства через 4 недели
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Michael Thaut, PhD, University of Toronto
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
20 июля 2017 г.
Первичное завершение (Действительный)
5 сентября 2019 г.
Завершение исследования (Действительный)
5 сентября 2019 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
7 августа 2017 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
9 августа 2017 г.
Первый опубликованный (Действительный)
11 августа 2017 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
16 сентября 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
11 сентября 2019 г.
Последняя проверка
1 сентября 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- #34521
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .