ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ стимуляция большеберцового нерва для уменьшения недержания мочи в домах престарелых (ELECTRIC)

Недержание мочи — это неприятное и неприятное состояние, которое встречается примерно у 70% пожилых людей, живущих в домах престарелых или интернатах. Это часто встречается у людей с деменцией, а также у людей с другими заболеваниями. Недержание мочи оказывает серьезное влияние на достоинство и качество жизни пожилых людей и связано с другими проблемами со здоровьем и трудностями в отношениях. Это также влияет на способность и желание человека общаться. Существует не так много вариантов лечения недержания мочи у пожилых людей, особенно у людей с деменцией. Есть несколько доступных лекарств, но они могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда пробуют выполнять упражнения для мышц тазового дна или ходить в туалет через регулярные промежутки времени, но это может быть трудно сделать тем, кому трудно передвигаться или у кого есть проблемы с памятью. Их также трудно поддерживать в долгосрочной перспективе, поэтому пожилые люди, у которых наблюдается недержание мочи, обычно полагаются на использование впитывающих прокладок для удержания мочи, а не пытаются лечить причину проблемы. Чрескожная стимуляция заднего большеберцового нерва (TPTNS) включает в себя размещение двух липких подушечек (поверхностных электродов) на лодыжке человека и подключение их к небольшому карманному электростимулятору. Это посылает электрический импульс к нерву возле лодыжки, который также контролирует мочевой пузырь. Каждая процедура длится полчаса, всего в течение шести недель проводится двенадцать процедур. Лечение аналогично аппарату TENS, который иногда используется для лечения боли. Это мягкое пульсирование, и его сила изменяется в зависимости от человека и того, что ему удобно. TPTNS помогает людям с недержанием мочевого пузыря, потому что уменьшает чувство внезапной неотложности и потребность спешить в туалет и, таким образом, дает людям больше предупреждений и больше времени, чтобы найти туалет, прежде чем у них возникнет недержание. TPTNS также увеличивает объем мочи, который может удерживать мочевой пузырь, поэтому людям не нужно так часто опорожнять мочевой пузырь. TPTNS был проверен в десяти небольших исследованиях, но только в одном участвовали пожилые люди, живущие в домах престарелых, и в нем участвовало всего 30 человек. До сих пор все исследования показали, что TPTNS безопасна и приемлема и что она может помочь при проблемах с мочевым пузырем. Однако необходимы более качественные доказательства того, что он работает, прежде чем его можно будет рекомендовать для повседневного лечения.

В этом исследовании исследователи будут тестировать TPTNS по сравнению с фиктивным лечением у 500 человек, живущих в домах престарелых, страдающих недержанием мочи и носящих впитывающие прокладки. Количество мочи, попадающей в прокладки участников, будет измеряться в течение 24 часов через шесть недель (в конце программы лечения TPTNS), а также через три и пять месяцев. Это скажет исследователям, работает ли лечение, уменьшает ли оно подтекание и, если да, то как долго. Исследователи спросят пожилого человека, чувствует ли он, что недержание мочевого пузыря изменилось, и о каком-либо влиянии на качество его жизни. Будут запрошены мнения близких членов семьи и персонала дома престарелых относительно того, считают ли они, что TPTNS оказала какое-либо влияние на участника. Следователи также заинтересованы в том, чтобы узнать об опыте TPTNS от жителей, членов семьи и друзей, а также всего вовлеченного персонала. Затраты на предоставление этого лечения по сравнению с затратами на уход за недержанием мочи и прокладки будут определены и. лучшие способы лечения TPTNS в доме престарелых в долгосрочной перспективе будут изучены с персоналом дома престарелых.