Estimulação elétrica do nervo tibial para reduzir a incontinência em casas de repouso (ELECTRIC)

A incontinência urinária é uma condição angustiante e embaraçosa que ocorre em cerca de 70% dos idosos que vivem em lares de idosos ou residenciais. É comum em pessoas com demência, bem como em pessoas com outras condições médicas. A incontinência urinária tem um grande impacto na dignidade e na qualidade de vida do idoso e está ligada a outros problemas de saúde e dificuldades de relacionamento. Também afeta a capacidade e a vontade de socializar de uma pessoa. Não há muitas opções para o tratamento da incontinência urinária em idosos, especialmente naqueles com demência. Existem vários medicamentos disponíveis, mas estes podem ter efeitos colaterais desagradáveis. Às vezes, exercícios para os músculos do assoalho pélvico ou ir ao banheiro em intervalos regulares são tentados, mas podem ser difíceis de fazer por aqueles que acham difícil se locomover ou têm problemas de memória. Eles também são difíceis de manter a longo prazo e, portanto, as pessoas mais velhas que apresentam vazamento da bexiga geralmente dependem do uso de absorventes para reter a urina, em vez de tentar tratar a causa do problema. A estimulação transcutânea do nervo tibial posterior (TPTNS) envolve a colocação de duas almofadas adesivas (eletrodos de superfície) no tornozelo de uma pessoa e sua conexão a um pequeno estimulador elétrico de bolso. Isso envia um pulso elétrico ao nervo próximo ao tornozelo, que também controla a bexiga. Cada tratamento dura meia hora e um total de doze são administrados em um período de seis semanas. O tratamento é semelhante a uma máquina TENS que às vezes é usada para tratar a dor. É uma pulsação suave e sua força é alterada para se adequar à pessoa e ao que é confortável para ela. O TPTNS ajuda as pessoas com perdas urinárias porque reduz a sensação de urgência súbita e a necessidade de correr para a casa de banho, dando assim às pessoas mais aviso e mais tempo para encontrarem uma casa de banho antes de terem fugas. O TPTNS também aumenta o volume de urina que a bexiga é capaz de reter, de modo que as pessoas não precisam esvaziar a bexiga com tanta frequência. TPTNS foi testado em dez pequenos estudos, mas apenas um envolveu idosos que vivem em casas de repouso e incluiu apenas 30 pessoas. Até agora, todos os estudos indicaram que o TPTNS é seguro e aceitável e que pode ajudar em problemas de bexiga. No entanto, são necessárias evidências de melhor qualidade de que funciona antes que possa ser recomendado para uso no tratamento diário.

Nesta pesquisa, os pesquisadores testarão o TPTNS em comparação com o tratamento simulado em 500 pessoas que vivem em casas de repouso com incontinência urinária e que usam absorventes. A quantidade de urina que vazam nos absorventes dos participantes será medida durante um período de 24 horas após seis semanas (no final do programa de tratamento TPTNS) e após três e cinco meses. Isso informará aos investigadores se o tratamento funciona e se diminui o vazamento e, em caso afirmativo, por quanto tempo. Os investigadores perguntarão ao idoso se ele sente que o vazamento da bexiga mudou e sobre qualquer impacto em sua qualidade de vida. As opiniões de familiares próximos e funcionários da casa de repouso serão solicitadas sobre se eles acham que o TPTNS teve algum efeito sobre o participante. Os investigadores também estão interessados ​​em aprender sobre as experiências de TPTNS, de residentes, familiares e amigos e todos os funcionários envolvidos. Os custos de fornecer este tratamento em comparação com os custos de fornecer cuidados de continência e pensos higiénicos serão determinados e. as melhores formas de administrar o tratamento de TPTNS em uma casa de repouso, a longo prazo, serão exploradas com a equipe da casa de repouso.