Elektromos sípcsont-ideg-stimuláció az inkontinencia csökkentésére a gondozóotthonokban (ELECTRIC)

A vizelet inkontinencia aggasztó és kínos állapot, amely az idősek körülbelül 70%-ánál fordul elő, akik ápolási vagy bentlakásos otthonokban élnek. Gyakori a demenciában szenvedőknél, valamint azoknál, akik más betegségben szenvednek. A vizelet inkontinencia jelentős hatással van az idősek méltóságára és életminőségére, és más egészségügyi problémákkal és kapcsolati nehézségekkel is összefügg. Ez befolyásolja az ember szocializációs képességét és hajlandóságát is. Nem sok lehetőség kínálkozik a vizelet inkontinencia kezelésére időseknél, különösen a demenciában szenvedőknél. Számos gyógyszer létezik, de ezeknek kellemetlen mellékhatásai lehetnek. Néha kipróbálják a medencefenék izomgyakorlatát, vagy rendszeres időközönként vécére járást, de ezek nehezen tudják megtenni azokat, akik nehezen mozognak vagy memóriaproblémákkal küzdenek. Hosszabb távon is nehéz fenntartani őket, ezért az idősek, akiknél a hólyag szivárgása tapasztalható, általában a nedvszívó párnák használatára hagyatkoznak a vizelet megtartására, ahelyett, hogy a probléma okát próbálnák kezelni. A transzkután hátsó tibiális ideg stimuláció (TPTNS) abból áll, hogy két ragadós párnát (felszíni elektródát) helyeznek a személy bokájára, és ezeket egy kis, zsebméretű elektromos stimulátorhoz csatlakoztatják. Ez elektromos impulzust küld a boka közelében lévő ideghez, amely a hólyagot is szabályozza. Minden kezelés fél óráig tart, és összesen tizenkettőt adnak be hat hetes időszak alatt. A kezelés hasonló egy TENS géphez, amelyet néha fájdalom kezelésére használnak. Gyengéd lüktetés, erőssége az embernek és a számára kényelmesnek megfelelően változik. A TPTNS segít a hólyagszivárgásban szenvedőknek, mert csökkenti a hirtelen sürgősség érzését és a WC-re rohanás szükségességét, így több figyelmeztetést és több időt ad az embereknek arra, hogy megtalálják a WC-t, mielőtt szivárogna. A TPTNS növeli a húgyhólyag által megtartott vizelet mennyiségét is, így az embereknek nem kell olyan gyakran üríteniük a hólyagukat. A TPTNS-t tíz kis tanulmányban tesztelték, de csak egyben vettek részt gondozóotthonokban élő idős emberek, és csak 30 ember vett részt benne. Eddig a tanulmányok mind azt mutatták, hogy a TPTNS biztonságos és elfogadható, és segíthet a hólyagproblémákon. Mindazonáltal jobb minőségű bizonyítékra van szükség, hogy a gyógyszer működik, mielőtt a mindennapi kezelésben való felhasználásra ajánlható lenne.

Ebben a kutatásban a kutatók tesztelik a TPTNS-t az álkezeléssel összehasonlítva 500, gondozóotthonban élő, vizelet-inkontinenciában szenvedő és nedvszívó betétet viselő embernél. A résztvevők betétébe szivárgó vizelet mennyiségét 24 órán keresztül mérik hat hét után (a TPTNS kezelési program végén), valamint három és öt hónap elteltével. Ez tájékoztatja a vizsgálókat, hogy a kezelés működik-e, és csökkenti-e a szivárgást, és ha igen, mennyi ideig. A nyomozók megkérdezik az idős személyt, hogy úgy érzi-e, megváltozott-e a húgyhólyag szivárgása, és hogy milyen hatással van az életminőségére. A közeli családtagok és a gondozóotthon dolgozóinak véleményét kikérik arra vonatkozóan, hogy szerintük a TPTNS hatással volt-e a résztvevőre. A nyomozók érdeklődnek a TPTNS tapasztalatairól is, a lakosoktól, a családtól és a barátoktól, valamint az összes érintett személyzettől. Ennek a kezelésnek a költségeit a kontinencia ellátás és a betétek biztosításának költségeihez képest meghatározzák és. A gondozóotthoni személyzettel közösen megvizsgálják a TPTNS kezelésének legjobb módjait egy gondozóotthonban, hosszú távon.