- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03277573
Сальсалат у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести (SAL-AD)
Фаза 1b, 12-месячное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование безопасности, переносимости, фармакокинетики, фармакодинамики и предварительной эффективности сальсалата у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это 12-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1b, посвященное безопасности, переносимости, фармакокинетике, фармакодинамике и предварительной эффективности сальсалата у пациентов с БА легкой и средней степени тяжести. Приблизительно 40 испытуемых будут рандомизированы в соотношении 1:1 к плацебо или активным. Все исследуемые препараты будут вводиться перорально два раза в день [две таблетки плацебо два раза в день или две таблетки сальсалата по 750 мг два раза в день (общая суточная доза 3000 мг)] в течение 12 месяцев.
В этом исследовании будет проверено влияние сальсалата на белки спинномозговой жидкости (ЦСЖ), магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) и когнитивные тесты (мышление и память) у субъектов с легкой и умеренной степенью тяжести болезни Альцгеймера. В этом исследовании используется плацебо, которое выглядит как экспериментальный препарат, но не содержит активного вещества.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92093
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- от 50 до 85 лет (включительно);
- Соответствует критериям рабочих групп Национального института старения и Ассоциации больных болезнью Альцгеймера для вероятной деменции при БА (McKhann et al., 2011) (30);
- МРТ при скрининге соответствует атопическому дерматиту (≤ 4 микрокровоизлияний и отсутствие крупных инсультов или тяжелых поражений белого вещества);
- MHIS при скрининге ≤ 4;
- MMSE при скрининге составляет от 14 до 30 (включительно);
- Одобренные FDA лекарства от БА разрешены, если доза стабильна в течение 2 месяцев до первоначального визита для скрининга. Другие лекарства (кроме тех, которые перечислены в критериях исключения) разрешены, если доза стабильна в течение 30 дней до первоначального визита для скрининга;
- Имеет надежного партнера по исследованию, который соглашается сопровождать субъекта во время визитов и проводит с ним не менее 5 часов в неделю;
- Согласен на люмбальную пункцию и сбор спинномозговой жидкости при скрининге и через 11,5 месяцев после введения исследуемого препарата. Люмбальная пункция и сбор спинномозговой жидкости в конце 6-го месяца являются необязательными и не требуются для соответствия требованиям;
- Положительный результат ПЭТ-сканирования на амилоид при скрининге. Предыдущий положительный результат ПЭТ-сканирования на амилоид или предыдущий положительный результат биомаркера болезни Альцгеймера (уровень Aβ/тау) можно использовать вместо проведения амилоидного ПЭТ-сканирования при скрининге по усмотрению исследователя;
- Подписанное и датированное письменное информированное согласие, полученное от субъекта и опекуна субъекта в соответствии с местными правилами IRB;
- Мужчины и все WCBP соглашаются воздерживаться от секса или использовать адекватный метод контрацепции на время исследования и в течение 30 дней после последней дозы исследуемого препарата.
Критерий исключения:
- Любое заболевание, кроме БА, которое может быть причиной когнитивного дефицита (например, активное судорожное расстройство, инсульт, сосудистая деменция);
- История отрицательных исследований биомаркеров AD (уровни Aβ/tau в спинномозговой жидкости или амилоидная ПЭТ) или отрицательное амилоидное ПЭТ-сканирование во время скрининга;
- Серьезные сердечно-сосудистые, гематологические, почечные или печеночные заболевания в анамнезе (или их лабораторные доказательства);
- Систолическое артериальное давление, превышающее 180 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление, превышающее 100 мм рт. ст. при скрининге или исходном уровне;
- История язвенной болезни или желудочно-кишечного кровотечения;
- История астмы, крапивницы или реакций аллергического типа после приема НПВП или аспирина;
- Наличие аспириновой триады в анамнезе (например, аллергия на аспирин, полипы в носу и астма);
- Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний, признанных исследователем клинически значимыми;
- Большое психическое заболевание или тяжелая депрессия в анамнезе, которые, по мнению исследователя, могут представлять угрозу безопасности или мешать правильной интерпретации данных исследования;
- количество нейтрофилов 1,5 x ULN, аланинаминотрансфераза (ALT) > 3 x ULN, аспартатаминотрансфераза (AST) > 3 x ULN или МНО > 1,2 при скрининге;
- Доказательства любых клинически значимых результатов скрининга или исходных оценок, которые, по мнению исследователя, могут представлять риск для безопасности или мешать надлежащей интерпретации данных исследования;
- Текущая или недавняя история (в течение четырех недель до скрининга) клинически значимой бактериальной, грибковой или микобактериальной инфекции;
- Текущая клинически значимая вирусная инфекция. Субъекты с ветряной оспой, гриппом или симптомами гриппа не подходят;
- Серьезная операция в течение четырех недель до первоначального скринингового визита;
- Не может терпеть МРТ при скрининге;
- Любые противопоказания или невозможность переносить люмбальную пункцию при скрининге, включая использование антикоагулянтов, таких как варфарин. Ежедневное введение 81 мг аспирина будет разрешено, если доза стабильна в течение 30 дней до первоначального визита для скрининга;
- Хронический прием других НПВП или салицилатов по любой причине, кроме ежедневного приема детского аспирина (81 мг);
- Хроническое использование пероральных кортикостероидов или других иммунодепрессантов;
- Субъекты, которые, по мнению исследователя, не могут или вряд ли будут соблюдать график дозирования или оценки исследования;
- Участие в другом клиническом исследовании БА в течение 3 месяцев после первоначального визита для скрининга или лечения другим исследуемым препаратом в течение 30 дней после первоначального визита для скрининга;
- Известная гиперчувствительность к неактивным ингредиентам исследуемого препарата (плацебо или активного вещества);
- Беременные или кормящие;
- Положительный тест на беременность при скрининге или исходном уровне (день 1);
- Рак в течение 5 лет после первоначального визита для скрининга, за исключением неметастатического рака кожи или рака предстательной железы без признаков метастазирования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Сальсалат
Препарат: сальсалат по 2 таблетки два раза в день (всего 3000 мг в день) внутрь в течение 12 месяцев.
|
Сальсалат представляет собой неацетилированный димер салициловой кислоты и классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Сальсалат был коммерчески доступен в США в качестве рецептурного препарата для облегчения признаков и симптомов ревматоидного артрита, остеоартрита и связанных с ними ревматических заболеваний на протяжении десятилетий.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Препарат: плацебо по 2 таблетки два раза в день внутрь в течение 12 месяцев.
|
Неактивный ингредиент
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота возникновения нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Оцените нежелательные явления в течение 12 месяцев приема сальсалата или плацебо.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения фармакокинетических свойств сальсалата в плазме и спинномозговой жидкости
Временное ограничение: 6; 11,5 месяцев
|
Измерение стационарных концентраций сальсалата и его метаболитов в плазме и ликворе.
|
6; 11,5 месяцев
|
|
Изменения фармакодинамических свойств сальсалата в спинномозговой жидкости
Временное ограничение: 6; 11,5 месяцев
|
Измерение концентрации общего тау, фосфорилированного тау и легкой цепи нейрофиламента в спинномозговой жидкости.
|
6; 11,5 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение объема головного мозга на МРТ головного мозга
Временное ограничение: 6; 12 месяцев
|
Измерение глобальных и региональных объемов интереса (например, гиппокампа)
|
6; 12 месяцев
|
|
Изменение структурных и функциональных связей на МРТ головного мозга
Временное ограничение: 6; 12 месяцев
|
Связь между областями мозга, измеренная с помощью диффузионно-тензорной МРТ и функциональной МРТ в состоянии покоя
|
6; 12 месяцев
|
|
Изменение биомаркеров фосфорилированного тау в спинномозговой жидкости
Временное ограничение: 6; 11,5 месяцев
|
Измерение концентрации фосфорилированного тау-белка (p-tau) в спинномозговой жидкости пг/мл
|
6; 11,5 месяцев
|
|
Изменение биомаркеров легкой цепи нейрофиламента в спинномозговой жидкости
Временное ограничение: 6; 11,5 месяцев
|
Измерение концентрации белка легкой цепи нейрофиламента (NfL) в спинномозговой жидкости (пг/мл)
|
6; 11,5 месяцев
|
|
Изменение биомаркеров общего тау в спинномозговой жидкости
Временное ограничение: 6; 11,5 месяцев
|
Измерение концентрации общего тау-белка (t-tau) в ликворе пг/мл
|
6; 11,5 месяцев
|
|
Изменение в спинномозговой жидкости биомаркеров бета-амилоида 1-42
Временное ограничение: 6; 11,5 месяцев
|
Измерение концентрации бета-амилоидного белка (Abeta1-42) в спинномозговой жидкости (пг/мл)
|
6; 11,5 месяцев
|
|
Изменение когнитивной шкалы шкалы оценки болезни Альцгеймера
Временное ограничение: 6;12 месяцев
|
Измеряйте изменения с помощью когнитивной шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-cog), которая оценивает когнитивные дисфункции.
|
6;12 месяцев
|
|
Изменение в мини-обследовании психического состояния
Временное ограничение: 6;12 месяцев
|
Измеряйте изменения с помощью мини-экзамена психического состояния (MMSE), который оценивает когнитивные функции.
|
6;12 месяцев
|
|
Изменение клинической активности болезни Альцгеймера по шкале повседневной жизни
Временное ограничение: 6;12 месяцев
|
Измеряйте изменения функции и, в частности, степень инвалидности с помощью шкалы клинической активности повседневной жизни при болезни Альцгеймера (ADCS-ADL).
|
6;12 месяцев
|
|
Изменение клинической рейтинговой шкалы деменции (CDR-SB)
Временное ограничение: 6;12 месяцев
|
Измерение изменений в статусе деменции с использованием Шкалы оценки клинической деменции (CDR-SB)
|
6;12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Adam Boxer, MD, PhD, UCSF Memory and Aging Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Salloway S, Sperling R, Fox NC, Blennow K, Klunk W, Raskind M, Sabbagh M, Honig LS, Porsteinsson AP, Ferris S, Reichert M, Ketter N, Nejadnik B, Guenzler V, Miloslavsky M, Wang D, Lu Y, Lull J, Tudor IC, Liu E, Grundman M, Yuen E, Black R, Brashear HR; Bapineuzumab 301 and 302 Clinical Trial Investigators. Two phase 3 trials of bapineuzumab in mild-to-moderate Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2014 Jan 23;370(4):322-33. doi: 10.1056/NEJMoa1304839.
- Doody RS, Thomas RG, Farlow M, Iwatsubo T, Vellas B, Joffe S, Kieburtz K, Raman R, Sun X, Aisen PS, Siemers E, Liu-Seifert H, Mohs R; Alzheimer's Disease Cooperative Study Steering Committee; Solanezumab Study Group. Phase 3 trials of solanezumab for mild-to-moderate Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2014 Jan 23;370(4):311-21. doi: 10.1056/NEJMoa1312889.
- Min SW, Chen X, Tracy TE, Li Y, Zhou Y, Wang C, Shirakawa K, Minami SS, Defensor E, Mok SA, Sohn PD, Schilling B, Cong X, Ellerby L, Gibson BW, Johnson J, Krogan N, Shamloo M, Gestwicki J, Masliah E, Verdin E, Gan L. Critical role of acetylation in tau-mediated neurodegeneration and cognitive deficits. Nat Med. 2015 Oct;21(10):1154-62. doi: 10.1038/nm.3951. Epub 2015 Sep 21.
- Montine TJ, Larson EB. Late-life dementias: does this unyielding global challenge require a broader view? JAMA. 2009 Dec 16;302(23):2593-4. doi: 10.1001/jama.2009.1863. No abstract available.
- Jack CR Jr, Holtzman DM. Biomarker modeling of Alzheimer's disease. Neuron. 2013 Dec 18;80(6):1347-58. doi: 10.1016/j.neuron.2013.12.003.
- Green RC, Schneider LS, Amato DA, Beelen AP, Wilcock G, Swabb EA, Zavitz KH; Tarenflurbil Phase 3 Study Group. Effect of tarenflurbil on cognitive decline and activities of daily living in patients with mild Alzheimer disease: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Dec 16;302(23):2557-64. doi: 10.1001/jama.2009.1866.
- Gauthier S, Aisen PS, Ferris SH, Saumier D, Duong A, Haine D, Garceau D, Suhy J, Oh J, Lau W, Sampalis J. Effect of tramiprosate in patients with mild-to-moderate Alzheimer's disease: exploratory analyses of the MRI sub-group of the Alphase study. J Nutr Health Aging. 2009 Jun;13(6):550-7. doi: 10.1007/s12603-009-0106-x. Erratum In: J Nutr Health Aging. 2010 Jan;14(1):80.
- Holmes C, Boche D, Wilkinson D, Yadegarfar G, Hopkins V, Bayer A, Jones RW, Bullock R, Love S, Neal JW, Zotova E, Nicoll JA. Long-term effects of Abeta42 immunisation in Alzheimer's disease: follow-up of a randomised, placebo-controlled phase I trial. Lancet. 2008 Jul 19;372(9634):216-23. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61075-2.
- Luna-Medina R, Cortes-Canteli M, Sanchez-Galiano S, Morales-Garcia JA, Martinez A, Santos A, Perez-Castillo A. NP031112, a thiadiazolidinone compound, prevents inflammation and neurodegeneration under excitotoxic conditions: potential therapeutic role in brain disorders. J Neurosci. 2007 May 23;27(21):5766-76. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1004-07.2007.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Психические расстройства
- Нейрокогнитивные расстройства
- Слабоумие
- Таупатии
- Нейродегенеративные заболевания
- Болезнь Альцгеймера
- Физиологические эффекты лекарств
- Противовоспалительные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противоревматические средства
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики ненаркотические
- Анальгетики
- Противовоспалительные средства нестероидные
- Салицилсалициловая кислота
Другие идентификационные номера исследования
- UC-SAL-AD-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сальсалат
-
Joslin Diabetes CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Beth Israel Deaconess Medical... и другие соавторыЗавершенныйИшемическая болезнь сердца | Избыточный весСоединенные Штаты
-
Joslin Diabetes CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ЗавершенныйДиабет 2 типаСоединенные Штаты